Sehr geehrter DDr. Belsky,
bitten Sie in Ihrer Praxis die All on four Methode an?
Wenn Ja wieviel würde es nur am Oberkiefer 12 Zähne mit Implantaten (Keramik) kosten?
Liebe Grüße
Sehr liebe(r) Alitekin!
Die “All on four Methode” ist ein prothetisches Konzept von der Implantatfirma Branemark, welches der Firma beinahe den Ruin brachte. Wieso?
Die Firma wollte Implantate mehr populärer machen, denn nach wie vor empfehlen viele Ärzte (wenn sie selber nicht implantieren) keine Implantate. So startete die Firma eine enorme Marketing Kampagne, wo sie quer durch die Länder zog und Implantatversorgung umprieß. Das ging soweit, dass sie mit Bussen durch die Städte fuhren und Behandlungen anboten. [B]Vor[/B] dieser Kampagne war Branemark die größte Implantatfirma und nun ist sie weit abgeschlagen und kämpfte eine Zeitlang sogar ums überleben.
Die Folge dieses aggressiven Werbens war nämlich, dass viele Ärzte sich auf den Clips getreten gefühlt haben und so die Firma boykottierten. Dadurch sind nun diverse Konzepte aber bekannter geworden, was sicher nicht schlecht ist. Soviel einmal zu dem Konzept – was aber ist das eigentlich genau dieses Konzept? Viele Firmen bieten vergleichbare Konzepte an, ich selber implantiere nicht mit Branemark, da die Implantatteile unnötig kompliziert und teuer sind. Das ist geschichtlich gewachsen, als ich jung war, war die Implantologie eine neue und “exotische” Disziplin und Branemark war eines der ersten Systeme am Markt. Immer wenn aber etwas neues kommt, versuchen Menschen das zu nützen um sich “abzugrenzen” und so war es en vogue mit Branemark zu implantieren, ein jeder Implantologe der auf sich was hielt, implantierte mit Branemark. Während meiner Kieferchirurgie Ausbildung kam ich zu den Implantaten durch meine Mutter. Sie brauchte Implantate und so hing ich mir eines Nachtdienstes verschiedene Röntgenbilder auf und sah, dass bei einem System kein Knochenabbau um die Implantate zu beobachten war. Der initiale Knochenabbau war ein großes Problem damals. Nach kurzer Zeit war mir klar wieso – es war die Konusverbidnung[/URL][/B] zwischen Implantat und Abutment und so bekam meine Mutter damals ein Implantatsystem mit dieser Verbindung. Das war ein Sakrileg, ich wurde von Kollegen der Abteilung belächelt, wie konnte ich nur, denn damals setzte man alles auf die Steckverbindung. Heute erst diskutiert man, dass die Steckverbindung doch nicht so gut ist, heute erst ist man bei dem was ist und mittlerweile kopieren immer mehr Implantatfirmen die Konusverbindung, machen mit Erfolg, manche nicht.
Ich habe darüber 2003 zig mal berichtet und geschrieben, es dauerte aber ca. 10 Jahre, bis die “wissenschaftliche Gesellschaft” diese Erkenntnisse annahm, denn das damalige System war eben belächelt, es war die Firma Ankylos. Mit den Jahren investierte die Firma mehr in Kongresse, verkroch sich in den Ärschen von diversen Klinikchefs und mittlerweile sind auch diese Implantate en vogue. Leider erhöhte das alles unnötig den Preis der Implantate, den Kongresse, Sponsorgelder und Co müssen bezahlt werden aber so funktioniert halt unsere “Wissenschaft”. Ich war vor kurzem auf einer Fortbildung der [B][URL=”http://www.dginet.de/web/dgi/home”]DGI[/URL][/B] und die Inhalte die gebracht wurden, sind völlig veraltet gewesen, der Vortragende wollte sich einfach selber reden hören – heute präsentieren die Vortragenden nämlich auf den Kongressen ihre “Komplikationen”, eine Reaktion auf früher, denn früher waren es immer nur die schönsten Fälle, die präsentiert wurden – beides ist für die Fisch, denn beides lenkt ab von dem was ist.
Zähne auf Implantaten können Knochen getragen, oder Schleimhaut getragen sein. Mehr dazu schrieb ich hier: Implantologie und Prothetik – Dental BlogB]
Leider gibt es keine Evidenzbasierten Daten, wie viele Implantate eigentlich ausreichen würden, für knochengetragenen Zahnersatz, aber es bürgerte sich für den Oberkiefer ein 6 und im Unterkiefer 4 Implantate zu verwenden. Mit der Zeit reduziert man im Oberkiefer die 6 auf 4 und fährt damit recht gut, Langzeitdaten fehlen aber. Viele der heute verwendeten Versorgungen werden als Off Label Use angewandt, ich schrieb darüber ebenfalls auf Was ist off Label use – Dental BlogB], wobei ich hier sehr in die Tiefe gehe, für Sie reicht, wenn Sie das in Wiki nachlesen.
Nun gut, was heißt das nun alles für Sie? 4 Implantate im Oberkiefer setze ich bei zarten Omis, bei einem starken Mann setze ich nach wie vor lieber 6 Implantate, wenn der Patient 4 wünscht, dann kläre ich eben über den Off Label Use auf. Ich verwende nicht Branemark, sondern Bredent, Ankylos, oder CHX Implantate. Die Preise weiß ich leider nicht auswendig, ich sitze zuhause, aber es beginnt bei ca. 7200€ und endet bei 10800€ was ich weiß (6 Implantate + 12 Zähne) abhängig wie ästhetisch die Versorgung sein soll.