Hallo Dr. Belsky,
bei Ihren Sanierungen fiel mir auf, dass meistens einige Wurzelbehandlungen dabei sind.
Taten die Zähne weh? Oder waren Sie beim Füllungs-“Tausch” auffällig? Oder sprachen auf den Kälte-Test nicht an?
Oder kann ZA auf dem Röntgenbild erkennen, ob ein – von Patientensicht aus – symptomloser Zahn eine Wurzelbehandlung benötigt?
Reichen dazu Bissflügelaufnahmen aus? Oder braucht es dazu zwingend ein OPG auf dem die Wurzelspitzen zu sehen sind?
45 “gefiel” meinem ZA nicht. (Der Zahn hat bisher noch keine Füllung – es geht um die distale Fläche, die leider vor dem Setzen des MO-Inlays bei 46 nicht kontrolliert wurde.) Er hat eine Einzelbildaufnahme gemacht und meinte dann es wäre nur Schmelzkaries … wie erkennt ZA das? (Ich meine, dass die Schmelz-Dentingrenze noch nicht überschritten ist. Haben Sie zufällig Beispielbilder?)
Von 46 war auf der Aufnahme auch ein Teil zu sehen … ich habe einen “Schatten” “unter” (apikal?) von der Wurzel gesehen – habe mich aber nicht getraut zu fragen … der Zahn hat letztes Jahr statt der alten MO-Amalgam-Füllung ein Keramik-Inlay bekommen, weil er zuckerempfindlich war. Der ZA meinte, er hätte nur wenig Karies gehabt – hätte nicht weh tun dürfen.
Einer von beiden fühlt sich irgendwie ungesund an – aber welcher? Schmerzen in dem Sinne habe ich (noch?) nicht.
Kann 45 eine tiefere Karies haben, als auf dem Röntgenbild zu erkennen ist? Wie schnell wächst Karies im Dentin?
Kann 46 Probleme machen auch ohne Schmerzen? Oder spüre ich das dann schon deutlich?
(Nein, ich habe das Röntgenbild nicht.)
Macht es Sinn den ZA zu bitten ein OPG anzufertigen (es gibt noch keines von mir) – damit er in ein paar Jahren die Röntgenbilder vergleichen und sehen kann, ob sich was verändert hat?
(In dem Sinne, dass Wurzelbehandlungen nur bei Fortschreiten der Veränderungen durchgeführt werden sollten!?)
Viele Grüße
WiederKaries
Hallo Dr. Belsky,
bin gerade beim Bügeln und habe ein zu meiner Frage passendes Video von Ihnen gefunden: Zahnentzündung im Röntgen https://www.youtube.com/watch?v=GiTLUXQYl0oFalls ich es schaffe den Zahnarzt zu überreden doch noch ein OPG anzufertigen (ich zahle es gern selbst!), gleich noch die Frage:
Wenn im Röntgenbild ein “Schatten” apikal an der Wurzel zu sehen ist und der Zahn 46 ist nicht wurzelbehandelt – hat ein neues Keramik-Inlay (alles max. 1,5 Jahre alt) – tut nicht weh, muss dann unbedingt gleich eine Wurzelbehandlung gemacht werden? Oder ist es sinnvoller ein halbes Jahr zu warten und mit einer zweiten Aufnahme zu prüfen, ob der Knochenverlust wächst oder doch stabil ist?
Auch bei der Keramik-Krone habe ich einfach Angst, dass die Behandlung vor 1,5 Jahren vielleicht doch zu spät erfolgt ist.
(Der vorherige ZA sagte mehrfach alles o.k. – der jetzige “ich habe schon die Pulpa durchschimmern sehen”.)
Nochmal: Wie kann das überprüft werden?
(Ich habe versucht selbst einen Kältetest mit einem Eiswürfel zu machen … es dauert bei allen Zähnen ewig und dann ist kaum was zu spüren … oder geht das gar nicht?)
Bitte beantworten Sie auch noch die beiden Fragen:
[QUOTE=Belsky;18651]Sie schreiben wie wichtig es Ihnen ist, handeln tun Sie aber nicht danach.
Bitte: Was mache ich falsch?
[QUOTE=Belsky;18651]Meistens ist der Zahn nach ein gewissen Zeit verloren – wenn man es unbehandelt läßt.
Wie lange ist die “gewisse Zeit”?
Vielen Dank
WiederKaries