Lieber Herr Dr. Belsky,
ich habe folgendes Problem. Seit einigen Wochen habe ich links unten zunehmend eine Heiß/Kalt-Empfindlichkeit (wobei kalt deutlich intensiver ausgeprägt ist). Nun wurde eine Aufnahme gemacht und diagnostiziert, dass alle 3 Zähne Kariesfrei seien. Stimmt das wirklich? Der 5er ist nämlich optisch gräulich gefärbt. Das führte auch dazu, dass mal ein Röntgen gemacht wurde. Es kann aber keine Karies sein, wurde mir immer wieder gemacht.
Stattdessen wurde mir nahegelegt, dass das am Stress liegen könnte. Ich habe in den letzten Wochen in der Tat eine enorme Anspannung und ja, womöglich knirsche ich auch. Nur: Kann so etwas eine Temperaturempfinflichkeit auslösen?
Das Problem ist ja auch, dass wir immer noch nicht herausgefunden haben, welcher der Zähne die Probleme bereitet. Ich meinte jetzt, ob es nicht irgendwo einen Einbruch geben könnte. Die Füllung am 7er ist Komposit und wurde im April 2019 gemacht. Sie wurde auch ohne Unterfüllung gemacht, weil die Zahnärztin meinte, das sei nicht notwendig. 2009 wurde dieser Zahn schon einmal von einem anderen Zahnarzt versorgt, der eine CP Behandlung mit Unterfüllung machte (glaube es war eine Einlage mit GIZ). Danach hatte ich bis zum Wechsel der Füllung (weil sie zu ausgewaschen war) nie Probleme mit dem Zahn. Könnte das vielleicht eine Erklärung sein?
Lieber Herr Dr. Belsky,
vielen Dank für Ihre Antwort.
In der Zwischenzeit war ich in einer anderen Zahnarztpraxis um noch einmal eine zweite Meinung zu erhalten. Die Zahnärztin schaute sich das Röntgenbild an und machte noch einmal ein Panorama um zu schauen, ob irgendwelche Zähne einen Zahnherd haben. Das war alles negativ.
Bei der Sichtkontrolle stellte sich jedoch eine beginnende Karies im Zahnzwischenraum zwischen 7er und 6er heraus. Es sei primär eine Entkalkung und sie meinte, dass ich das durch besseres Putzen an dieser Stelle hinbekomme. Ich muss dazu sagen, dass das auch der Zwischenraum ist, den ich sehr vernachlässigt habe, weil ich mit keiner Interdentalbürste reinkam. Zudem steht der 7er und der 6er “versetzt”, der 7er ist leicht aus dem Zahnbogen gedreht. Das bedeutet, ich habe da eine “Putznische”.
Nun wurde mir eine kleines Bürstchen gegeben, mit dem ich diese Nische reinigen kann. Ich soll nun für eine Woche intensiv fluoridieren (elmex Gelee) und den Zahn insgesamt gut säubern. Danach wieder mit normaler Paste.
Ich kann mir nur immer noch nicht vorstellen, dass eine Entkalkung schon so eine Temperaturempfindlichkeit erzeugen kann. Haben Sie das in Ihrer Praxis schon häufiger erlebt? Und vor allem: Die Temperaturempfindlichkeit soll durch besseres Putzen wieder verschwinden? Das klingt für mich so unrealistisch.
Die Alternative, die mir aufgezeigt wurde, heißt Füllung. Die Ärztin würde den Schmelzdefekt mit Komposit versorgen. Ich signalisierte ihr, dass ich das lieber mit Keramik versorgt haben würde. Daraufhin sagte sie mir, dass solche kleinen Defekte auch mit Komposit – und auch im Seitzahnbereich – versorgt werden können. Auch würde die Füllung aufgrund ihrer Größe eine gute Haltbarkeit haben. Sie arbeitet mit auch mit Kofferdam…
Wie sehen Sie das?