Denta Beauté - sve kase | 1190 Beč, Billrothstraße 12 | Telefon:+43 1 369 66 25

Parodontitis

    https://www.denta-beaute.com/bs/dentallexikon-category/a-bs/
  • A
  • https://www.denta-beaute.com/bs/dentallexikon-category/b-bs/
  • B
  • https://www.denta-beaute.com/bs/dentallexikon-category/c-bs/
  • C
  • https://www.denta-beaute.com/bs/dentallexikon-category/c-bs-2/
  • Č
  • https://www.denta-beaute.com/bs/dentallexikon-category/d-bs/
  • D
  • https://www.denta-beaute.com/bs/dentallexikon-category/e-bs/
  • E
  • https://www.denta-beaute.com/bs/dentallexikon-category/f-bs/
  • F
  • https://www.denta-beaute.com/bs/dentallexikon-category/g-bs/
  • G
  • https://www.denta-beaute.com/bs/dentallexikon-category/h-bs/
  • H
  • https://www.denta-beaute.com/bs/dentallexikon-category/i-bs/
  • I
  • https://www.denta-beaute.com/bs/dentallexikon-category/k-bs/
  • K
  • https://www.denta-beaute.com/bs/dentallexikon-category/l-bs/
  • L
  • https://www.denta-beaute.com/bs/dentallexikon-category/m-bs/
  • M
  • https://www.denta-beaute.com/bs/dentallexikon-category/n-bs/
  • N
  • https://www.denta-beaute.com/bs/dentallexikon-category/o-bs/
  • O
  • https://www.denta-beaute.com/bs/dentallexikon-category/p-bs/
  • P
  • https://www.denta-beaute.com/bs/dentallexikon-category/q-bs/
  • Q
  • https://www.denta-beaute.com/bs/dentallexikon-category/r-bs/
  • R
  • https://www.denta-beaute.com/bs/dentallexikon-category/s-bs/
  • S
  • https://www.denta-beaute.com/bs/dentallexikon-category/s-bs-2/
  • Š
  • https://www.denta-beaute.com/bs/dentallexikon-category/t-bs/
  • T
  • https://www.denta-beaute.com/bs/dentallexikon-category/u-bs/
  • U
  • https://www.denta-beaute.com/bs/dentallexikon-category/v-bs/
  • V
  • https://www.denta-beaute.com/bs/dentallexikon-category/x-bs/
  • X
  • https://www.denta-beaute.com/bs/dentallexikon-category/z-bs/
  • Z
  • https://www.denta-beaute.com/bs/dentallexikon-category/z-bs-2/
  • Ž

Parodontitis – mnogi i dalje pogrešno nazivaja parodontoza, je naziv za bolesnu upalu parodoncijuma.

Ova upala je obično bezbolan i neizbježan proces gubitka kosti tokom godina, rezultata je gubitak zuba. Bakterije plaka ne uzrokuju samo karijes, već su i uzročnici upale parodontalnog aparata – parodonta. Prvo dođe do upale zubnog mesa i do formiranja gingivnog džepa. Ukoliko se plak zajedno sa bakterijama ne ukloni, dolazi usljed upale do gubitka kosti – formira se koštani džep. Nakon nekog vremena bolest dobije sopstvenu dinamiku, iako vi promijenite navike čiščenja i u nastavku redovno uklanjate plak, ne možete bolest više zaustaviti, jer temeljno čišćenje koštanog džepa za vas više nije moguće. Bitno je dakle, uklanjati kamenac sa površine zube na vrijeme, mada u slučaju:

  • rubova koji ne prate prirodnu liniju zuba
  • punjenja koja ne prate prirodnu liniju zuba
  • malokluzije

to za vas nije moguće – čak i pri optimalnoj tehnici čišćenja ne možete ukloniti plak, te dolazi do pojave parodontitisa. Više na temu zubna restauracija možete naći u prilogu Krunica! Samo mali broj ljudi pati od genetski uzrokovanog parodontitisa, često ti ljudi gube zube još u ranoj dobi – uzrok ovakvih dešavanje je defekt imunog sistema. Disfunkcije žvačnog sistema, smetnje u metabolizmu, stress, konzumiranje alkohola i nikotina, te mehaničke traume (npr. previsoka punjenja) mogu negativno uticati na tok bolesti.

Parodontitis je u pravilu hronična bolest. Isto međutim ne isključuje mogućnost ponovnog naglog razbuktavanja. Akutni simptomi kao akutni gnojni procesi su rijetki i naravno se lakše prepoznaju od strane pacijenta. Vidite pacijenta, kojem su prije par godina na gornjim zubima postavljene krune, od tada se u više navrata pacijent ima krvarenje desni i povlaćenje zubnog mesa – parodontitis – nedavno je pacijent primijetio i ispupčenje na zubnom mesu, akutni džepni apsces.

Dijagnozu “parodontitis” stomatolog postavlja tek nakon rezultata istraživanja koja su posebno fokusirana na parodontu. Za određivanj terapije su nezaobilazni ispitivanje i različiti testovi vezano za tehnike čišćenja i stanje desni. Oni daju stomatologu informaciju o formiranju plaku, kvaliteti čišćenja, gubitku potpornog tkiva i stanju upale. Svi podaci se moraju tačno dokumentovati, jer samo na taj način se može predvidjeti tok bolesti. Pomoću posebnih rendgenskih snimaka se razgradnja kosti dodatno prikazuje, kao i štetno područje ispod sluzokože npr. u obliku naslaga ili loših rubova krunice. Na osnovu tako dobijenih podataka se postavlja dijagnoza, te se kreće sa odgovarajućom terapijom.

Parodontalnu terapiju ne bi trebalo zamijeniti običnom oralnom higijenom! Oralna higijena se prvenstveno upražnjava iz estetskih razloga i zbog prevencije, ista se dakle izvodi samo kod zdravih. Precizno zapažanje bolesti, kao i liječenje su veoma bitni, jer samo ako razumijete odnose, je ozdravljenje moguće. Na početku nema potrebe za očuvanjem preostalih zuba, ne moraju se tretirati zubni korijeni niti obnavljati. Slijedi intenzivna faza čišćenje posebnim parodontalnim instrumentima – kao što možete vidjeti na slici. U toku faze čišćenja se uklanjaju konkrementi i tkivo sadržano u džepovima, pored toga se zaglađuje u površina korijena. Isto se obavlja bezbolno u lokalnoj anasteziji, obzirom da je takvo temeljno čišćenje dugotrajno, jer se moraju sve površine korijena očistitit. Ova inicijalna terapija je uspješna nakon dva do četiri postupka.

8 sedmica nakon posljednje inicijalne terapije uslijedi takozvana reevaluacija – 8 sedmica da bi se zubnom mesu dalo dovoljno vremena za regeneraciju. U toku reevaluacije se ponovo skupljaju podaci i porede sa početnim podacima – na taj način se dobija predstava o toku bolesti. Plak i krvaranje nakon sondiranja bi trebali da budu oko 20 %, početna mobilnost zuba bi trebala da bude reducirana. Dubine sondiranja bi trebalo da su reducirane.

Ali budite oprezni: Provođenje kompletne reevaluacije ima samo smisla samo ako higijenske indicije pacijenta leže oko 20%, jer pri lošoj higijeni ne mogu u potpunosti biti iscrpljeni kapaciteti liječenja. Bazna terapija i motivacija pacijenta (ovdje vidite plak tablete kao pomoć pri čišćenju) se nastavlja sve dok se dostigne odgovarajuća kontrola plaka. Pacijent mora pokazati samostalnu inicijativu i oralnu higijenu podrediti bolesti. Većina parodontnih bolesti su hronične i prate bolesnika čitav život.

Test pljuvačke za određivanje bakterijske flore gingivalnih džepova, se tek treba raditi nakon dodatne evaluacije i ukoliko cilj terapije nije postignut. Prije toga isto nema smisla, jer na jedno se prije terapije možete sigurno osloniti: Imate bakterije u džepovima, inače ne bi imali infekciju.

Laser/fototoksična terapija također nije naučno osigurani instrument u terapiji parodonta, mada se isto nažalost često izvodi za puno novca. I kirurške intervencije, kao što su flap – operacija, bi se trebali primijeniti tek nakon konvenciolane paro – terapije i odgovarajućih higijenskih indeksa, jer bez odgovarajućih promjena u ponašanju/čišćenju je povrat bolesti neizbježan!

Ukoliko i pored promjene oralne higijene ne dođe do redukcije dubine sondiranja i nema znakova aktivnosti, onda bi stomatolog trebao da postavi sljedeća pitanja:

  • Da li je kvalitet čišćenja bio dovoljan?
  • Da li je početna dijagnoza bila ispravna?
  • Da li ima prethodno neotkrivenih sistemskih problema (latentni dijabetes, hronične infekcije, unos specifičnih medikamenata itd.)?
  • Da li ima lokalnih faktora, kao što su masivne malokluzije/ anomalije, isturena punjenja i rubovi kruna, koji vode do umanjenja rezultata?
  • Da li posebne bakterije parodontoze zahtijevaju drugu sistemski terapiju antibioticima?

Prognoza se individualno mora prilagoditi pacijentu i korisna je samo kada se odgovarajuća bolest otkrije na vrijeme i obave potrebne terapijske mjere. Sa pravilno izvršenom dnevnom oralnom i zubnom higijenom, te pored redovnih stomatoloških pregleda, pozitivnom ishodi ništa ne stoji na putu. Više o tome u videu Parodontitis!

Parodontitis