Denta Beauté - sve kase | 1190 Beč, Billrothstraße 12 | Telefon:+43 1 369 66 25

Šta uraditi kod krivih zuba
Doktori koriste naziv malokluzija. Pozicija naših zuba u alveolarnoj kosti nije fiksirana – naprotiv oni se mogu pomjerati. Zašto? Naše tijelo ne voli nikakav pritisak odnosno sile! Kao što već znate, da pritiskom palca na kožu, ona postaje nakon izvjesnog vremena bijela. Razlog tome je anemija, nedostatak krvotoka u tom području, dakle koža postaje blijeda. Nakon što otklonite palac sa kože, dolazi do vaskularizacije. Dugo ležanje u krevetu ima isti mehanizam, dakle dovodi do izumiranja tkiva prouzrokovano od pritiska vlastite tjelesne težine. Doktori govore o pojmu Dekubitus.
Pritisak je loš za naša tkiva. Naši zubi su pričvršćeni pomoću jednog tkiva, takozvanog desmodont. Desmodont (Parodontni ligament) je vezivno tkivo koje ispunjava prostor između zuba i kosti. Sadržava kolagena vlakna koja su s jedne strane pričvršćena za kost, a s druge za cement zuba. Ova vlakna učvršćuju zub u alveoli i omogućuju prihvaćanje vrlo velikih sila koje se razvijaju tijekom žvakanja.
Zubi nisu nepomično usidreni u alveolarnu kost, naprotiv oni su „pokretni“. Kroz primjenu sile na zub, na primjer kroz zubni aparatić, doći će do procesa reorganizacije u desmodontu i na taj način dolazi do pomjeranja zuba.
Položaj zuba u alveolarnoj kosti je određen odnosima između obraza i jezika, ravnotežom sila mišića obraza i jezika, koje djeluju tokom rasta i razvoja. Osobe s velikim jezikom imaju tendenciju ka razmacima između zuba za razliku od onih s jakim silama žvakanja, čiji zubi tendiraju preklopu ili pak su prema unutra nagnuti. Dok zubi između 1. i 2. desetljeća imaju tendenciju zbližavanja i tako stvaraju tjeskobu (takozvanu tercijarnu tjeskobu), uzrokovanu pritiskom jakih mišića usana i lica, njihovo pokretanje se u potpunosti mijenja u suprotnom pravcu od 5. desetljeća. Činjenica je da kod slabljenja tonusa mišića lica a pri tome konstantnom tonusu mišića jezika, zubi se pomiču jedni od drugih. Dakle, pritisak od usana, kao i tonus mišića lica (naočito bukcinator) se smanjuje dok konstantna sila jezika djeluju na zube. Također treba dodati da povlačenje zubnog mesa bilo prirodne ili patološke etiologije (Parodontitis), a time i gubitak kosti dovode to toga da zubi ne leže tako učvršćeni u alveolarnoj kosti. Sve to lagano dovodi do procesa labavljenja sjekutića. Zubi se pomjeraju naprijed odnosno mesializiraju, što dovodi do stvaranja prostora. Kao što ovaj proces brzo napreduje, brzo se zubi pomjeraju, dok konačno pacijent primjeti i zatraži savjet kod stomatologa.
Dentalne anomalije mogu biti stečene ili urođene. Tipičan simptom jedne stečene dentalne anomalije je njihovo sporo pomjeranje. Moramo razlikovati prirodno kretanje zuba od patološkog procesa u alveolarnoj kosti. Svaka bolest kostiju može dovesti do pokretanja zuba odnosno do dentalne anomalije. Pomoću rendgena se mogu takvi procesi vrlo brzo utvrditi. Riziko faktori za urođjene anomalije
  • rani gubitak mliječnih zuba
  • karijes mliječnih zuba
  • ozljede vilične kosti

Očuvanje mliječnih zuba igra vrlo bitnu ulogu u ortodonciji. Terapija zubnih anomalija slijedi sa fiksnim aparatićima, ili mobilnim aparatićima.

Za zubne aparatićie postoje 2 indikacije: Estetika i moguće rezultirajuće zdravstveno oštećenje mastikatornog aparata. Kontraindikacije za zubni aparatić su bilo kakve infekcije u usnoj šupljini npr. parodontitis, karijes, gangren pulpe, također loša oralna higijena. Rizici zubnog aparata su dekalcifikacija gleđi, obojenost zubne gleđi, oštećenja zubne gleđi, parodontalna oštećenja, resorpcije korijena kao i gubitak zuba.

Da li je bitno koji zubni aparatić dobijemo za ispravljenje zuba?
Ne, jer svaki aparatić ima prednosti i mane, Mobilni aparatići se koriste samo u ranom uzrastu, dakle u djetinstvu a i tada u vrlo odabranim slučajevima. Ranije se za svaku vrstu dentalne anomalije koristio mobilni aparatić. Danas znamo da uprkos tretmanu s mobilnim aparatićem u djetinjstvu, fiksni aparatić neminovno slijedi, tako da možemo izbjeći mobilni aparatić za dobrobit djece. Sa takozvanim Aligner rotacije zuba, a naročito očnjaka se teško mogu izvesti. Prednost od Aligner, je da su praktično nevidljivi kao lingualna tehnika. Lingualna tehnika je vrlo komplikovana i od strane pacijenata obično neugodno opisana.

Da li su zubni aparatići u bilo kojoj dobi mogući?
U principu da, ali pokretanje zuba postaje sve teže s godinama. U mladim godinama su najčešće dovoljni mobilni aparatići. Budući da se tijelo u fazi rasta i razvoja nalazi, dovoljno je da tijelu jedan „impuls“ u pravom pravcu damo, npr. s mobilnim aparatićem.
Prestankom rasta i razvoja koriste se uglavnom fiksne ortodonske naprave za uspješno ravnanje nepravilnih zuba i to za cijeli život. Da li trebamo održati rezultat odnosno da li trebamo retenciju, ovisi o tome da li smo uspjeli dobiti optimalnu okluziju ili ne – takozvanu klasu 1. Pored toga postoji mnogo faktora kao što su muskulatura, veličina jezika i ostali, od kojih zavisi da li će nakon uspješne terapije zubi imati tendenciju da se vrate u prvobitno stanje.

Fiksni aparatić il ne??
Kod mladih koji se nalaze u fazi razvoja može se raditi s mobilnim aparatićima. Za pokretanje zuba su dovoljni impulsi, aparatić se ne mora permanentno nositi. Ako je rast prestao, onda se mora raditi s fiksnim aparatićem, jer sila na zubu koja ga pokreće mora stalno djelovati.

Prozirni aparatići?
Prozirni aparatići npr.Aligner su također pogodni za korekturu dentalne anomalije. Rotacije očnjaka su teško izvodljive.

Aparatići i ljubljenje?
Ljubljenje je uvijek moguće bez obzira koju vrstu proteze imate. Jesti i smijati se također je moguće zahvaljujući modernim protezama.

Trajanje tretmana
U principu su dovoljne 2 godine da se korigira jedna dentalna anomalija, sve što duže traje, trebalo bi biti operativno regulisano. Što znači da se vilice a ne zubi postavljaju u pravu poziciju.

Da li tinitus može biti terapiran sa ortodonskim aparatićem?
Tinitus (zujanje u ušima) može biti izazvano kroz anomaliju vilice ili zuba odnosno funkcionalnu smetnju u oblasti vilice ili zuba, što znači da korektura s ortodonskim aparatićem može uzrokovati olakšanje. Loš stomatološki rad može promijeniti kako stanje zuba tako i vilice. Tokom godina mastikatorni aparat može biti toliko destabiliziran da dođe do dislokacije mandibularnog kondilusa.
Ako se prilikom zatvaranja usta donji kondil pomiče unatrag prema srednjem uhu, to će izazvati ogroman pritisak na dva nerva koja se nalaze između. Srednje uho i temporomandibularni zglob su vrlo blizu jedno drugog, odvojeni su vrlo tankom laminom kosti.
Fantomski zvukovi u ušima, poznati kao tinitus ili bolovi u sljepoočnici mogu biti rezultat.
Lijek u takvom slučaju su vrlo tanke udlage napravljenje od prozirne plastike, koje mandibularne kondile vraćaju natrag u prvobitni položaj. Za tu svrhu nosi pacijent najmanje 4 sedmice dan i noć takozvanu Pivot udlagu u gornjoj vilici, koja omogućuje samo jedan posteriorni kontakt u svakom kvadrantu, da bi smanjila intraartikularni pritisak i na taj način rasteretila površine zgloba. Individualno napravljena udlaga se redovno prilagođava dok ne bude idealan zagriz stabiliziran.

Ovdje mozete naći više videa na temu zubni aparatić: