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Sehr geehrter Herr Dr. Belsky,

nach längerer Internet Reschersche und einem gewissen Maß an Ratlosigkeit möchte ich Sie um Ihren Rat bitten und bedanke im Vorhinein für Ihre Ausführungen. Der folgende Text ist etwas lang geraten, aber ich müsste mir mal die unfassbare Geschichte von der Seele schreiben.

Meine Mutter hat vor ca. 6 Wochen ihren dritten Sinuslift innerhalb von 2 Jahren hinter sich, nachdem die ersten beiden schief gegangen sind. Der erste wurde mit Fremdmaterial (glaube eine Art Knochenmasse vom Rind oder Schwein) durchgeführt, welches leider nicht anwuchs. Sinuslift Nummer zwei wurde bei einem vermeintlichen Spezialisten in der Schweiz vorgenommen, bei dem die alte Knochenmasse entfernt und Knochen Material aus ihrem Becken eingesetzt wurde, welches wiederum mit einem Titan Netz und Schrauben (Titan-Mash) installiert wurde. Als sein Kollege in München seine Implantate setzen wollte, wurde festgestellt, dass das Knochenstück an der falschen Stelle saß oder zumindest nicht ohne einen weiteren Eingriff für die vorgesehenen Implantate geeignet war. Daraufhin haben wir eine Tour durch halb Deutschland unternommen um verschiedenste Meinungen von Ärzten einzuholen um nun endlich die richtige Entscheidung zu treffen bzw. den geeigneten Chirurgen ausfindig zu machen. Letztendlich sind wir wieder in München gelandet, wo vor 6 Wochen der dritte Sinuslift vorgenommen wurde. Dabei entfernte der Chirurg zunächst das besagte Titan-Mash (ein halber Schraubenladen) und stellte dabei fest, dass sich der gesamte Knochen unter diesem Titan-Netz aufgelöst hat. Das zurückgebliebene “Loch” wurde erneut mit Knochen Material aus dem Becken gefüllt. Zu erwähnen ist vielleicht noch, dass meine Mittlerweile ein atrotisches Kiefergelenk fünften Grades aufgrund der langen Fehlstellung des Kiefergelenkes hat und immer eine Art Zahnspange/Schiene tragen muss. Soweit zur Vorgeschichte.

Nach der letzten OP wurde meine Mutter stationär im Krankenhaus aufgenommen und alles lief den Umständen entsprechend gut. Nach einer Woche wurde sie entlassen. Kaum ein paar Tage zuhause, wurde bei der ersten Nachuntersuchung festgestellt, dass die Wunde wieder aufgegangen war und der eingesetzte Kieferknochen sozusagen frei lag. Arzt meinte das könne passieren und hat die Wunde wieder zugenäht. Ein paar Tage später war sie wieder offen. Grund hierfür war laut Chirurg zu viel Spannung an der Naht. Daraufhin wurde beschlossen, ein Stück des Gaumens abzulösen und über die entsprechende Stelle spannungs-frei zu legen. Um die Stelle zu schützen wurde ein Gaumenplatte mit verbannt installiert und meiner Mutter eine Magensonde gelegt. Nach weiteren 10 Tagen Krankenhaus und erneuter Entlassung ging die Wunde wieder auf. (Die Stelle wo der Gaumen entnommen wurde und ein 10 Cent großes blutiges Loch war, wuchs innerhalb von einer Woche problemlos zu!! Auch ist der Gaumenlappen gut durchblutet). In den letzten 14 Tagen wurde die Stelle mehrfach genäht und ging eigentlich im 3-Tages Tackt auf. Vor 5 Tagen hat man nochmal den Knochen etwas glatter geschliffen, weil man eine etwas scharfkantige Stelle entdeckte. Aber das half auch nichts.

Jetzt ist sogar der Arzt ratlos und will auch erstmal nicht mehr nähen. Sagt aber auch, dass die Wunde nicht von alleine zuwachsen wird. Der Arzt wird jetzt bis kommenden Freitag ein paar Kollegen um Rat fragen und solange desinfiziere ich die Stelle mit Jod (Braunol) und betupfe die Wunde mit einer Salbe namens Actihaemyl. Ich denke er will nochmals Gaumen transplantieren.

Zu erwähnen ist außerdem, dass die Wunde nicht entzündet ist, der Knochen einen angewachsenen Eindruck macht und die Wundränder sehr “schön” und rosa aussehen. Zudem liegt der Fehler nicht am Verhalten meiner Mutter, sie spricht nicht, isst seit 6 Wochen nur Brei und schont sich aufs Äußerste. Leider ist sie Mittlerweile extrem abgemagert (40 Kilo!) und wirkt sehr verzweifelt und schwach. Das klingt vielleicht etwas übertrieben, aber eine weitere OP übersteht sie glaube ich nicht.

Nun zu meiner Frage:

-Was für Möglichkeiten sehen Sie operativ und auf anderem Wege die Wunde zu schließen?

-Was könnten die Gründe sein, weshalb die Wunde nicht zuwächst?

Vielen Dank für Ihre Hilfe!

Belsky Answered question 15. Juna 2010