Denta Beauté - toate Casele de Asigurari | 1190 Viena, Billrothstraße 12 | Telefon: +43 1 369 66 25

Ce este de făcut în cazul dinților strâmbi?

Medicul vorbește de anomalii dentare de poziție. Poziția dinților noștri în osul alveolar nu este fixă – dinții noștri migrează. De ce? Corpului nostru nu îi place presiunea! Dumneavoastră vă este cunoscută aceasta; presați cu degetul mare pielea dumneavoastră și veți vedea că zona respectivă se colorează în alb. Aceasta se datorează faptului că prin presiune pensați vasele de sänge din piele – provocați astfel plecarea sângelui din zona respectivă și pielea va deveni albă. Pentru puțin timp nu se întamplă nici un neajuns, căci în momentul în care ridicați degetul, pielea va fi din nou vascularizată. Imobilizarea prelungită la pat cauzează prin același mecanism moartea țesutului, în acest caz presiunea nemai find exercitată de deget, ci de greutatea corpului, medicii vorbind atunci de leziuni de decubit. Presiunea este deci nefavorabilă țesuturilor noastre, atunci organismul nostru ne-a „atârnat“ de os dinții printr-un țesut conjunctiv – desmodontul. Desmodontul este compus din multiple fibre minuscule, fixate între rădăcina dentară și osul alveolar. Datorită desmodontului este transformată presiunea ocluzală la mestecare în tracțiune. Deci când presați dinții, apare în os o tracțiune. Dinții nu sunt deci cimentați fix în os, ci „suspendați” în osul alveolar. La exercitarea unei forțe asupra unui dinte, de exemplu cu un aparat dentar, desmodontul poate să se reorganizeze și apare mișcarea dintelui- pe acest principiu funcționează aparatele dentare de corectare a poziției dinților. Poziția dinților noștri este dată de echilibrul dintre presiunea exercitată de limbă și de obraji, căci și limba noastră și mușchii feței exercită o presiune asupra dinților. Astfel dinții oamenilor cu limba mare sunt cel mai des răsfirați în evantai, dimpotrivă la cei cu musculatura masticatorie foarte dezvoltată sunt înspre interior înclinați. În timp ce dinții între deceniul 1 și al 2-lea de viață tind să se apropie unii de alții și să creeze dizarmonii cu lipsa de spațiu pentru dinți (lipsa de spațiu terțiară), care este provocată prin presiunea exercitată de buze și cea provocată de mușchii faciali din ce în ce mai puternici, din deceniul al 5-lea de viață se comporta dinții exact invers. Prin faptul că mușchii feței devin din ce în ce mai atonici, cu timpul și prin presiunea constantă exercitată de limbă dinții migrează mai ales îndepărtându-se unul de celălalt. Presiunea exercitată de buze descrește deci, la fel ca tonusul mușchilor feței (mai ales a mușchilor masticatori), iar limba stăpânește presiunea exercitată din interior asupra dinților. La aceasta se mai adaugă faptul că prin retragerea gingiei de pe lângă dinți, de etiologie naturală sau patologică (prin parodontita marginală) și în consecință cu pierderea de substanță osoasă, dinții nu mai sunt la fel de bine stabilizați în osul alveolar. Acestea toate conduc în final foarte incet înspre o împrăștiere în afară a dinților din față. Dinții sunt împinși înspre în față și apar între ei spații. Cu cât avansează acest proces de repede, cu atât mai rapid se mișcă dinții, până când într-un final pacientul sesizează acest proces și caută ajutor la medic. Anomaliile dentare pot deci să fie dobândite, dar și moștenite. Simptomul tipic al anomaliilor dentare este mișcarea înceată a dinților. Trebuie făcută diferența între mișcarea naturală a dinților pe arcadă și procesele patologice ale osului alveolar. Fiecare boală a osului se poate acompania de schimbarea poziției dinților și astfel cu o dizarmonie dento-alveolară. Cu ajutorul unei radiografii pot fi descoperite aceste procese foarte ușor. Factorii de risc pentru anomaliile dento-alveolare dobândite sunt:

  • pierderea timpurie a dinților de lapte
  • cariile dinților de lapte
  • leziuni osoase.

De aceea are un rol foarte important protecția dinților de lapte în ortodonție. Tratamentul anomaliilor dento-alveolare se face cu un aparat ortodontic fix sau cu unul mobilizabil.

Astfel rezultă că pentru aparatele ortodontice există 2 indicații: estetica și eventualele urmări ale distrugerii sănătății aparatului dentar. Contraindicațiile unui aparat dentar sunt orice infecție în gură, precum parodontita marginală, caria dentară sau gangrena pulpară și în plus igiena dentară defectuoasă. Efectele adverse ale unui aparat dentar sunt demineralizările smalțului dentar, pigmentarea smalțului dentar, leziuni ale smalțului dentar, leziuni parodontale, rezorbția rădăcinilor dentare și pierderea dinților.

Este indiferent ce fel de aparat ortodontic voi primi pentru corectarea anomaliei dentare? Nu, căci fiecare aparat ortodontic are avantaje și dezavantaje. Aparatele mobilizabile își au rostul în timpul fazei timpurii a creșterii, deci la vârsta copilăriei și și atunci doar în cazuri anume selectate. Înainte se tratau aproape toate anomaliile dentare cu aparate mobilizabile, acum se știe că în ciuda purtării unui aparat ortodontic în copilărie, de multe ori este necesar să se continue tratamentul cu un aparat fix și așa se economisește din ce în ce mai des purtarea unui aparat ortodontic mobilizabil înspre binele copiilor. Cu ajutorul terapiei cu Aligner nu prea se pot corecta rotațiile dentare, mai ales cele ale dinților canini. Avantajul terapiei cu șinele?gutierele Aligner este însă, că sunt aproape invizibile, exact ca și tehnica linguală. Tehnica linguală este foarte pretențioasă și este percepută de pacient ca fiind incomodă.

Este posibil să se poarte aparatele ortodontice la orice vârstă?. La vârste tinere deseori sunt aparatele ortodontice mobilizabile suficiente. Organismul se afla încă în creștere și ajunge să i se dea un ”impuls” în direcția ”corectă” – în cazul acesta cu aparatul ortodontic mobilizabil. Când creșterea organismului s-a terminat, se pot mișca dinții cu aparate ortodontice fixe până la locul lor ideal pe arcada dentară și aceasta o viață întreagă. Dacă rezultatul trebuie menținut cu așa numiții „retainer” în aceeași poziție depinde de faptul dacă s-a ajuns prin tratament la ocluzia ideală – așa numita clasa 1. Apoi depinde și de musculatura dumneavoastră, de mărimea limbii și o multitudine de alți factori dacă după încheierea tratamentului de îndreptare a dinților, aceștia au tendința de a migra înapoi la locul lor inițial.

Aparat ortodontic fix sau nu? La persoanele tinere se poate lucra cu aparate ortodontice mobilizabile din cauza creșterii. Pentru mobilizarea dinților ajung câteva impulsuri, aparatul nu trebuie purtat permanent în gură. Când s-a terminat creșterea, trebuie lucrat cu un aparat ortodontic fix, căci forța care trebuie să provoace mișcarea dintelui trebuie să acționeze asupra acestuia încontinuu.

Aparat ortodontic invizibil? Aparatele ortodontice invizibile, ca de exemplu Aligner, sunt deasemenea capabile să corecteze anomalii dentare; rotația dinților canini se poate cu ele însă foarte greu corecta.

Aparatul ortodontic și sărutul, o contradicție? Sărutul este întotdeauna posibil, indiferent ce fel de aparat ortodontic purtați, nu aveți deci nevoie de o acrobatică specială a limbii! Chiar și mâncatul și râsul sunt datorită aparatelor moderne posibile fără probleme.

Durata tratamentului În general sunt suficienți 2 ani de tratament pentru corectarea majorității anomaliilor dentare, tot ceea ce durează mai mult ar avea nevoie de operație, căci nu doar dinții, ci mai ales maxilarele ar trebuie reașezate în poziția corectă.

Este posibilă tratarea tinnitus-ului cu un aparat ortodontic? Tinnitusul (Țiuitul urechilor) poate fi cauzat de o poziție anormală a maxilarelor; în aceste cazuri corectarea acestei poziții poate aduce ameliorarea tinnitus-ului. Și prin restaurări dentare necorespunzătoare este posibil să se modifice „mușcătura” și astfel poziția maxilarelor. După ani buni se ajunge astfel la decompensarea aparatului dentar, astfel încât condilii temporo-mandibulari își modifică poziția. Dacă aceștia sunt conduși spre înapoi în direcția urechii medii la mișcarea de închidere a gurii, presiunea care se exercită în acea zonă pe 2 nervi este enormă. Urechea medie și articulația temporo-mandibulară se află în vecinătate apropiată și sunt separate doar printr-o lamelă subțire de os. Sunete „fantomă” în ureche, numite și tinnitus, dar și dureri în zona tâmplei pot astfel fi provocate. Ușurare pot să ofere în astfel de cazuri niște șine (gutiere) subțirele dintr-un plastic transparent, cu care condilii articulari sunt readuși în poziția lor inițială. Pentru aceasta pacientul poartă cel puțin 4 săptămâni zi și noapte o șină denumită „șina pivot” în maxilarul superior, care pentru a compensa mușcatura incorectă este înălțată în zona din spate. La inchiderea gurii se învârte maxilarul inferior în jurul acestei zone din spate și coboară maxilarul inferior în jos. Șina confecționată individual pentru fiecare pacient este în mod regulat ajustată și șlefuită, până când „mușcătura” ideală este găsită și stabilizată.

Aici găsiți și mai multe video-uri pe tema aparate ortodontice: