Denta Beauté - toate Casele de Asigurari | 1190 Viena, Billrothstraße 12 | Telefon: +43 1 369 66 25

Tratamentul de canal (Endodontologie)

Un tratament de canal trebuie efectuat când „nervul” dintelui (pulpa dentară) a murit. Aceasta este denumită gangrena dentară. Cele mai frecvente cauze ale unei gangrene pulpare sunt: caria și materialele  compozite (acestea sunt plombe albe dintr-un material plastic).

Gangrena pulpară înseamnă așadar că „nervul” dintelui nu mai exercită nici o funcție, de aceea reacționează dintele negativ la testul de vitalitate cu stimul rece. În plus față de reacția negativă la acest test se observă frecvent o durere la presiune, precum și o lărgire a ligamentului parodontal la examinarea radiografiei dentare. Pentru a preveni apariția unei gangrene pulpare și astfel a unui tratament de canal, ar trebui încercat să se evite frezarea în mod des a dintelui. Căci de fiecare dată când

    • se frezează dintele
    • se aplică plombele în dinte,

apare posibilitatea lezării dintelui. Tratamentul este apoi un tratament de canal. De aceea este important să ne ocupăm de profilaxie, căci din cauza deficitelor în igiena dentară din zona posterioară a arcadelor dentare sunt afectați de carie și apoi plombați dinții din spate. Îmbunătățirea igienei dentare, dușul bucal și controalele regulate la medicul stomatolog ajută la evitarea tratamentelor de canal. Scopul tratamentelor de canal este îndepărtarea în întregime a țesutului distrus și uneori infectat cu bacterii din interiorul dintelui și obturarea etanșă a canalului radicular, astfel prevenind și formarea de exemplu a absceselor dentare. Pentru aceasta canalul radicular trebuie până la vârful rădăcinii curățat, lungimea rădăcinii find estimată cu ajutorul radiografiei dentare și a aparatelor de măsurare a lungimii canalului. Căci numai un dinte bine curățat și bine obturat până la vârful rădăcinii are șansa de a rămâne în gură de-a lungul timpului. Important este și ca toate canalele să fie curățate, cei mai mulți dinți au mai multe canale. Medicul stomatolog conștiincios lucrează de aceea cu dispozitive optice de mărire – ochelari cu lupe sau un microscop. Curățenia absolută și munca sterilă sunt alte necesități pentru un tratament de canal reușit; pentru a aplica acestea în gură trebuie neapărat să se lucreze cu Kofferdam (diga dentară), căci numai așa se izolează interiorul dintelui de salivă. În salivă există multe bacterii diferite, care ar periclita succesul unui tratament de canal. De cele mai multe ori însă se lucrează fără digă și cu instrumente nesterile . Instrumentele sunt depozitate deschise într-un suport prevăzut cu un material din spumă. Acesta este cu siguranță un motiv pentru care multe tratamente de canal după ani de zile sfârșesc în rezecții apicale sau extracții dentare. Când în ciuda unei preparări sub izolare și a spălării cu substanțe dezinfectante (irigare) dintele încă mai miroase urât, mai există încă dureri sau din interiorul canalului dentar sângerează abundent, atunci nu este permis să se închidă definitiv canalul radicular, căci inflamația nu este vindecată. În aceste cazuri se depune în interiorul canalului cu un instrument rotativ un medicament și se închide dintele provizoriu, etanș pentru câteva zile. Medicamentul își face acțiunea dezinfectând canalul și are ca efect o vindecare a inflamației. Este interiorul dintelui curat (uneori sunt necesare pentru aceasta mai multe ședințe de tratament) și dintele nu are alte acuze, atunci se va sigila complet canalul cu un material special, la fel și sus – deci la nivelul căii de acces spre canal – este imperios necesar să se închidă dintele etanș (de exemplu printr-o coroană dentară, onlay sau inlay), căci numai așa este asigurat că nu mai intră și/sau se poate înmulți nici o bacterie. Restaurările dentare menționate în plus mai sus (refacerea bontului dentar, diga, microscop etc) sunt inițial cuplate cu costuri ridicate, pe parcursul timpului vă economisiți nu doar banii, ci și complicațiile. O alternativă la tratamentul de canal nu există, excepție făcând extracția dentară, profilaxia este cea mai bună alternativă! Riscurile tratamentului de canal sunt de exemplu fracturarea instrumentelor de canal, omiterea tratării unor canale, perforări ale canalelor sau a coroanei dentare, instrumentarea peste vârful rădăcinii asociate fiecare cu câte o posibilă urmare, de exemplu sinuzita maxilară. Un tratament de canal necorespunzător conduce după săptămâni/luni/ani de zile la o rezecție apicală. O rezecție apicală necorespunzătoare rezultă după săptămâni/luni/ani într-o extracție dentară.
Între aceste etape se regăsesc fistulele, abcesele și durerile – astfel se degradează dantura de la an la an. Aceasta însă nu este obligatoriu să se întâmple – informați-vă la noi în forumul dentar și părăsiți cariera clasică dentară! Ce obturație este de ales? De ce are rost să se protejeze și să se sigileze un dinte, care a urmat un tratament bun de canal, cu o coroană, onlay sau onlay? Pentru a înțelege aceasta trebuie să știți ce înseamnă o microfisură! O microfisură sau microcrăpătură definește o distanță foarte mică între două corpuri interconectate aparent etanș. În medicina dentară termenul de microfisură are o importanță specială în tratamentul de canal, tratamentul cariilor și în implantologie (Conexiunea conică). Peste tot unde sunt mici crăpături, fisuri și găuri există pericolul ca acestea să se colonizeze cu bacterii din gură și astfel să cauzeze inflamații – de exemplu o parodontită și/sau carie dentară. Fiecare plombă bună ar trebui deci să închidă perfect dintele și astfel să împiedice ca bacteriile să se fixeze acolo și să provoace carie. Plombele dentare în schimb închid cavitățile dentare numai în parte etanș! Din cauza solicitării intense și masive a materialelor în gură (diferențe de presiune, temperatură și umezeală), are loc în aceste materiale formarea de microfisuri și crăpături. Dumneavoastră nu sesizați nimic, durerile le percepeți doar atunci când caria dentară a ajuns la „nerv” și „nervul” s-a infectat cu bacteriile din carie – dar atunci este prea târziu, căci atunci trebuie efectuat tratamentul de canal. Plombele bune formează asemenea microfisuri abia după decenii, altele dimpotrivă chiar după câteva luni de zile. Din momentul în care s-au format microcrăpăturile, există pericolul ca în mod neobservat să migreze bacteriile din salivă până în interiorul dintelui, tratamentul bun de canal redevine neetanș după câțiva ani și toată munca endodontologului a fost in zadar. Este fundamentul (interiorul dintelui) bine tratat de către endodontolog, atunci s-a meritat investiția iîtr-o restaurare tehnică bună, care a protejat și dintele ermetic împotriva bacteriilor din gură pentru câteva decenii. Un asemenea dinte cu tratament de canal poate să vă servească bine o viață întreagă. Acesta este și motivul pentru care unele tratmente de canal nereușite nu provoacă probleme timp îndelungat sau chiar rezistă o viață întreagă. Când de exemplu în timpul tratamentului de canal dimpotrivă se lucrează foarte curat și dintele se protejează rapid de exemplu cu o coroană dentară, atunci nu mai ajunge nici o bacterie în interiorul dintelui de la nivelul gurii.

Aici găsțti și mai multe video-uri pe tema tratament de canal- distracție plăcută!