Дента Боте - все виды страхования | Бильротштрассе 29, 1190 Вена +43 1 369 66 25

Кривые зубы

Врач говорит о неправильном положении зубов. Положение зубов на челюсти не остается неизменным – наши зубы двигаются в челюсти. Почему? Потому что наше тело не любит, когда на него давят! Вам это знакомо, если Вы нажмете пальцем на кожу, то в этом месте она побелеет. Кровяные сосуды сдавливаются и в месте надавливания образуется пустое место, в котором нет крови, а следовательно, кожа бледнеет. Если подобное длится недолго, то ничего страшного, поскольку как только Вы уберете палец, кровообращение снова восстановится. У лежачих больных подобное приводит к омертвению тканей, давление в этом случае осуществляется не пальцем, а весом собственного тела. В медицине говорят о пролежнях.

Давление отрицательно влияет на наши ткани, в случае с зубами наше тело завист от механизма соединительных тканей – десмодонта. Десмодонт состоит из маленьких волокон, натянутых между корнем и костью. Благодаря десмодонту сила давления преобразуется в силу растяжения. При надавливании на зубы, кость растягивается.

Таким образом, наши зубы не жестко закреплены в кости, они «подвижны». Если на них оказывать давление, например, брекетами, то десмонт перестраивается и происходит смещение зуба. Именно на этом построена работа брекетов.

Положение нашего зуба – это результат баланса между давлением языка и щек, поскольку и язык, и мышцы лица давят на зубы. Зубы улюдей с большим языком, как правило, расположены несколько веерообразно, напротив, у людей с сильными жевательными мышцами зубы располагаются как бы друг за другом или наклонены вовнутрь.

В течении первых двадцати лет жизни зубы имеют тенденцию плотнее придвигаться друг к другу, образуя так называемую скученность зубов (третичную скученность). На ее формирование влияют давление, оказываемое как мышцами губ и так и мышцами лица, сила которых постоянно растет. Начиная с 5 десятка жизни процесс протекает в обратную сторону. Мышцы лица ослабевают, тонус мышечных тканей снижается, а под постоянным давлением языка зубы начинают раздвигаться. Итак, давление мышц, губ и тонус мышечных тканей ослабевают, а давление языка изнутри растет. К этому следует добавить естественное или вызванное болезнью уменьшение массы десны (пародонтит), а следовательно, связанное с этим уменьшение костной массы. В результате влияния этих факторов зубы в челюсти сидят уже не так устойчиво. Постепенно развивается веерообразное расположение передних зубов. Зубы выдвигаются вперед и между ними появляются зазоры. Чем быстрее протекает этот процесс, тем быстрее двигаются зубы, в конце концов это замечает и сам пациент, именно тогда он обращается за помощью к врачу.

Описанным выше образом развивается деформация зубного ряда, которая не является врожденной. Типичным симптомом приобретенной деформации зубных рядов является медленное смещение зубов.

От смещения зубов, вызванного естественными процессами, необходимо отличать патологические процессы в костях. Любое новообразование в кости может вызвать смещение зуба, а следовтельно, и вызвать деформацию зубных рядов. Рентгеновский снимок легко поможет определить, о каком именно процессе идет речь.

Факторы риска, способствующие формированию деформации зубных рядов:

  • преждевременная потеря молочного зуба
  • кариес молочных зуб
  • повреждение кости челюсти

Защита молочных зубов играет в челюстной ортопедии центральную роль. Лечение деформации зубных рядов проводится при помощи съемных и несъемных брекетов.

Для лечения брекетами есть два вида показаний: эстетика и возможные повреждения жевательного аппарата. Противопоказания для лечения брекетами — это всевозможные инфекции в полости рта, например, пародонтит, кариес или гангрена пульпы, а кроме того плохой уход за полостью рта. Отрицательное влияние брекета может проявиться в декальцинации эмали, окрасе зубной эмали, повреждении пародонта и эмали, резорбции корня и потери зуба.

Имеет ли значение, какой брекет я получу для исправления неправильного положения зубов?
Нет, поскольку любой брекет имеет свои недостатки и преимущества. Съемные брекеты имеют смысл тогда, когда человек еще растет, т.е. в детском возрасте, да и то только в особых случаях. Раньше любое нарушение прикуса лечили съемными брекетами. Сегодня известно, что после съемного брекета всегда возникает необходимость в ношении постоянного брекета. Поэтому ради ребенка, чтобы не причинять ему ненужных неудобств, от съемных брекетов отказываются. Так называемые элайнеры практически не помогают или совершенно не помогают при повороте клыка. Преимущество элайнера заключается в том, что он совсем незаметен, как и лингвальные брекеты. Лингвальные брекеты стоят дорого, поэтому пациенты их не очень любят.

В любом ли возрасте можно ставить брекеты?
В принципе да, хотя с возрастом передвигать зубы становится все труднее. В молодые годы достаточно поставить съемные брекеты. Тело находится еще в стадии роста и ему достаточно получить «импульс», – например, съемным брекетом — который направит процесс в нужном направлении. После завершения процесса роста неправильное положение зубов можно вылечить постоянными брекетами. Будет ли успех лечения долговременным или же возникнет необходимость поддержки так называемым ретейнером, зависит от дентации, в частности, от того, удалось ли в ходе лечения добиться так называемой дентации класса 1 или нет. Имеют значение также мышечная сила, размер языка и многие другие факторы, например, будут ли зубы после успешно проведенного лечения стремиться к возврату на свое старое место или нет.

Постоянный брекет или нет?
Молодые люди, которые все еще находятся в стадии роста, могут обойтись и съемным брекетом. Для движения зубов достаточно бывает дать зубам импульс к движению, поэтому постоянный брекет носить не обязательно. Если рост завершился, то для исправления прикуса необходимо использовать постоянные брекеты, поскольку на зуб должно оказываться постоянное давление, которое и вынуждает его двигаться.

Невидимые брекеты?
Невидимые брекеты, как например, элайнеры, также используются для испавления зубного ряда. Разворот клыка лечить элайнерами очень сложно.

Брекеты и поцелуи: противоречие?
Целоваться можно и с брекетами. Все равно, какой брекет Вы носите. Следовательно, нет необходимости применять языковую акробатику! Носителям современных брекетов можно также без всяких проблем есть и смеяться.

Продолжительность лечения
Большинство дефектов зубного ряда можно исправить, как правило, за два года. Если требуется больше времени, значит, необходимо хирургическое вмешательство. В ходе подобных операций в правильное положение приводят не зубы, а челюсть.

Можно ли вылечить тиннитус (звон в ушах) брекетами?
Тиннитус (звон в ушах) может быть вызван дефектами челюсти. Коррекция положения челюсти может смягчить симптомы. Плохая работа зубного врача может изменить прикус, а значит и положение челюсти. Годы спустя это приводит к дестабилизации жевательного аппарата, поскольку головка сустава челюсти будет смещена. Если при закрытии рта головка сустава челюсти смещается сильно назад к среднему уху, то сильно возрастает давление на два расположенных между суставом и средним ухом нервов. Среднее ухо и челюстной сустав находятся рядом друг с другом, их разделяет лишь тонкая костная пластинка. Следствием возросшего давления на нервы являются фантомный шум в ушах, а также боли в висках. Устранить этот недостаток часто помогает очень тонкая пластина из прозрачной пластмассы, которая позволяет вернуть сустав в первоначальное положение. Для этого пациент носит на верхней челюсти в течении как минимум 4-х недель и днем, и ночью специальную пластину, которая приподнята сзади, чтобы выравнить неправильный прикус. При закрытии рта нижняя челюсть поворачивается вокруг этого искусственного накуса и тянет челюстной сустав вниз. Индивидуально изготавливаемая пластина постоянно юстируется и шлифуется, до тех пор пока не стабилизируется идеальный прикус.