Hallo Dr. Belsky,
mein Speichelfluss hat sich inzwischen normalisiert – an der Normalisierung der Mundhygiene arbeite ich noch …
Was ist sinnvoll, was unnötig und was schadet mehr, als es nutzt bei sanierten Zähnen (Keramik-Inlays, 32 Zähne, davon 2 überkront)?
– Zucker konsequent meiden
(Fällt langsam schwerer … manchmal würde ich doch gerne (zu den Hauptmahlzeiten) selbstgebackenes probieren.)
– nur 3 Mahlzeiten am Tag – zwischendurch nur Leitungswasser
– kauaktive Kost
– Xylit-Kaugummi
– 3x am Tag Zähne putzen + fädeln (nach jeder Mahlzeit)
(Mittags musste unterwegs mit schlechtem Gewissen auch schon mal fädeln + Xylit-Kaugummi reichen.)
(fädeln: laut DH altersgemäßer Zahnfleischschwund (PSI=0) – irgendwo steckt inzwischen nach dem Putzen immer was)
– mittelharte Handzahnbürste (Mantra: wenig(er) Druck)
(Bei der elektrischen Zahnbürste reicht mir die Zeit nicht! Anfreunden kann ich mich auch nicht.)
(Schadet zu langes Zähne putzen? Nicht schrubben – mit System, genau, gezielt, aber zu langsam.)
– Aronal / Elmex (zu sauer?)
– Zungenschaber (Kann “man” die Zunge auch nur mit der Zahnbürste putzen?)
– abends: vorputzen mit Monobüschelbürste (Zahnfleischsaum – Zähne sind Richtung Zahnhals bauchig, “Zahnschatten” zwischen den Zähnen)
– abends: Zwischenraumbüstchen mit Interdentalgel (Fluorid)
– zeitweise flouridhaltige Mundspülung (immer “mag” Zahnfleisch nicht)
– 1x pro Woche Elmex Gelee (Fluorid, sauer(!))
– 1x pro Woche ApaCare Repair / GC ToothMousse (Hydroxylapatit / Calcium Phosphat)
– halbjährlich PZR (erst seit Juni 2015)
– Knirsch-Schiene (nachts)
(Vermutlich Mg-Mangel: Wadenkrämpfe, Muskelzucken – beim Einschlafen klapperte der Unterkiefer – ich glaube durch Pressen wollte ich das “abstellen”.)
(Inzwischen presse ich – glaube ich – nicht mehr traue mich aber nicht, die Knirsch-Schiene weg zu lassen, nicht dass den Keramik-Inlays was passiert. Richtig?)
Wo soll ich aufpassen, weniger tun, was vielleicht zusätzlich tun, um den Zustand möglichst lange zu erhalten.
Vor allem: Können Sie etwas zu den remineralisierenden Produkten zu sagen? Sinnvoll bei vorgeschädigten Zähnen (initialer Karies unter Beobachtung)? Oder sind sie reine Geldmacherei?
Vielen Dank!
Nie WiederKaries
Danke! Reicht bei naturgesunden, glatten Zähnen. Und bei den meisten Patienten wäre es gut, sie täten wenigstens das.
Ich bin gespannt auf Ihr Video zu Verfärbungen auf dem Schmelz. Vor der Zahnspange hatte meine kleine Tochter keine …
Alles Gute!
Vielen Dank, Dr. Belsky,
Sie haben ja recht – ad acta legen und vertrauen, dass alles (wieder) gut ist … es widerspricht nur aller Logik.
Die 7er wurden schon während dem Durchbruch kariös – klar – ich habe mir ja damals auch nicht die Zähne geputzt. Die 8er kamen 1989 – kurz nachdem ich kapiert hatte, dass Mundhygiene wichtig ist, wenn ich keine Vollprothese haben möchte. Ich habe sie immer nochmal extra geputzt. Die Fissuren waren im Mai 2015, als das mit der Karies überall los ging, noch völlig unauffällig – hell! Ich habe Fotos von den Fissuren! Ich habe ab Mai 2015 nach jeder Mahlzeit geputzt und nichts gezuckertes mehr gegessen / getrunken. Dann würde die Fissur von 48 auffällig. Der ZA versuchte eine “erweiterte Fissurenversieglung” und stellte “eine kleine Karies” fest (die Karies war doch schon im Dentin – Rosenbohrer). Anschließend wurden die Fissuren der anderen drei 8er immer dunkler – schwarz. Der ZA meinte, ja, “man” könne eine “erweiterte Fissurenversieglung” machen. Sie hatten “erst” Schmelzkaries (ging noch ohne Rosenbohrer).
Wäre ich zu blöd zum Putzen, wären die 8er doch viel früher kariös geworden oder nicht? Und warum wurden sie erst kariös, als ich öfter und länger Zähne geputzt habe? Zahncreme ist sauer – damit das Fluorid besser “eingebaut” werden kann. Aber vom Zähne putzen bekomme ich doch keine Karies!? Das mit dem verminderten Speichelfluss habe ich erst später bemerkt und HCT weg gelassen. Ja, nach dem Putzen fühlte ich rasch wieder Beläge – der Mundraum war sehr empfindlich – aber trotzdem habe ich sie 3x am Tag gründlich weg geputzt – Zeit zum Organisieren hatte die Plaque nicht!
Oder waren die Fissuren gar nicht kariös und es hatte sich nur Farbe eingelagert? (Oder sahen die Fissuren neben den Amalgam-Füllungen der anderen Zähne heller aus und habe ich sonst überall die Verfärbungen weg geputzt, nur nicht in den Fissuren.) Aber dann hätte der ZA doch in 48 nicht Karies im Dentin gefunden, oder? (Bei 28 war auch mesial ein Minipunkt Karies – auch erst frisch entstanden – ZA meinte: Besser machen lassen.)
Darum treibt mich das Thema Mundhygiene / Verfärbungen so um. Ich habe Angst (immer noch) irgendwas falsch zu machen. Palatinal an 11 entstehen auf und neben der Füllung auch wieder neue Verfärbungen … verflixt, ich putze doch nach jeder Mahlzeit! Und abends mit der Monobüschelbürste. Und bei 24 schimmert die neue (Kunststoff-)Füllung dunkel – die alte war über 20 Jahre lang unsichtbar!
Ja, objektiv kann ich nichts anderes machen als Zucker meiden, gut putzen und 2x pro Jahr PZR machen und nachsehen lassen, ob (noch) alles o.k. ist.
(Und falls nicht einen Zahnarzt suchen, der alles nach Lehrbuch flickt.)
Ist schwer – ich bin gewohnt gesteckte Ziele zu erreichen!
Nie WiederKaries!
Lieber Dr. Belsky,
in der Habilitation http://edoc.hu-berlin.de/habilitationen/zimmer-stefan-2000-09-19/HTML/zimmer-ch2.htmlsteht vielleicht für Sie verständlicher formuliert, was ich Sie zu fragen versuche:
Wie erkenne ich rechtzeitig, dass kariogene Bedingungen vorliegen, BEVOR das finale Stadium der Krankheit = kariöser Defekt mit Kavitätenbildung erreicht ist?
(Siehe: “2.4 Verändertes Verständnis der Krankheit Karies”: Karies fängt an mit kariogenen Bedingungen und eine Füllung ist eine prothetische Maßnahme, die NICHT der Zahnerhaltung dient. und “2.5 Prophylaxe der Karies”: “Offensichtlich ist der schwache Zusammenhang zwischen der Qualität häuslicher Mundhygiene und Karies dadurch zu erklären, daß eine allgemeine Plaquereduktion noch keine Karieshemmung zur Folge hat.”!?)
Will ich “nie wieder Karies” – muss ich rechtzeitig erkennen, ob das was ich tue das richtige ist. Darum frage ich Sie wegen Verfärbungen – ob die ein Indiz darstellen. Zu viel Putzen schadet ja auch, richtig? Und wie erkenne ich das?
Viele Grüße
Nie WiederKaries
Alles Gute!