Hallo lieber Dr. Belsky,
ich habe momentan (seit ca. 1 Monat) im Bereich 35-36 mit nicht ganz nachvollziehbaren Schmerzen zutun. Die Schmerzen sind meist über den kompletten Tag da. Nachts schlafe ich durch.
Jetzt habe ich in diesem Bereich vor knapp 1 1/2 Jahren zwei Kunststofffüllungen bekommen. Ich habe zwar nach Keramikinlays gefragt, mir wurde aber gesagt, dass die Füllungen dafür zu klein sind und am Rand nicht wirklich halten würden. Für Keramikinlays hätte noch zu viel gesunde Zahnsubstanz entfernt werden müssen. Die Füllungen an Zahn 35 und 36 sind lt. Zahnarzt auch relativ tief gewesen, ich hatte aber eigentlich bis vor einem Monat keinerlei Beschwerden an den beiden Zähnen. Die Schmerzen können auch nicht wirklich getriggert werden. Ich war letzte Woche beim Zahnarzt und dieser hat beide Zähne dem Vitalitätstest unterzogen.
Ergebnis: Beide Zähne reagieren auf Kälte. Ein Klopftest löst keinerlei zucken auf meiner Seite aus.
Jetzt kam der Zahnarzt auf die Idee, dass es ggfs. an dem retinierten Zahn zwischen 34 und 35 liegen könnte. Ich muss auch sagen, dass ich in diesem Bereich eine Art Brennschmerz vernehme. (Die Schleimhaut fühlt sich da schon sehr gereizt an). Der Zahnarzt überwies mich an einen Oralchirurg , welche Vorgeschlagen hat, einen leichten Einschnitt zu machen und sich das ganze so einmal Anzuschauen bevor entschieden wird, ob der Zahn gezogen wird.
Zu dem retinierten Zahn noch folgende Infos:
Der Zahn liegt Lingual, also zur Zunge, Innenseite. Der Zahn ist noch nicht durch die Schleimhaut gebrochen ist aber deutlich mit dem Finger zu fühlen.
Ich habe ein Röntgenbild von der Situation hier zu sehen:
Der Oralchirurg hat ein 3D-Röntgenbild angefertigt, um eine eventuelle Wurzelresorption zu erkennen. Diese ist aber lt. Oralchirurg nicht vorhanden. Auf dem 3D-Röntgenbild konnte man eine leichte schwarze Schattierung erkennen…
Erkennen Sie vielleicht sonst noch etwas auf dem Röntgenbild was für Beschwerden sorgen könnte? Finden Sie den Vorschlag des Oralchirurgen bezüglich Einschnitt und Situation mal direkt angucken nachvollziehbar?
Gruß
L.
sehr lieber kl!
Wie lange kann sich ein Zahn denn in einer diagnostischen Lücke befinden?
kommt auf die verdachtsdiagnose an, pulpitische zähne zeigen sich in der regeln innerhalb 6 monate
Und ist es theoretisch möglich, dass ein Zahn eine Pulpitis entwickelt, sich selbst regeneriert und sich dann doch wieder eine Pulpitis ausbricht?
nein
Wenn eine Pulpitis entsteht, wie lange kann es dauern bis ein Zahnnerv abstirbt?
backenzahn bis 6 monate
Würde Sie mir jetzt zu einer Wurzelbehandlung raten an den Zähnen 35&36?
es ist egal was ich rate, wichtig ist, was ist. ohne eindeutige befunde keine therapie.
die häufigste ursache für zahnschmerz, wo man im mund und auf einem röntgen nichts sieht, ist nächtliches unbewußtes pressen und knirschen. aufgrund der corona plandemie ist unsere ordi voll von menschen, da sie den stress nachts unbewußt verarbeiten. die symptome nächtlichen pressen sind:
- empfindliche zahnhälse
- zahnschmerzen
- kiefergelenkschmerzen
- gesichtsschmerzen
- nackenverspannungen
- kopfschmerzen
- tinitus
- kombinationen
du findest mehr zu dem thema in der playlist gesichtsschmerz
wenn du wandern gehst und am nächsten tag schmerzen hast aufgrund der überbelastung, bist du nicht beuruhigt, da du eine kausalitätskette hast. wenn du nachts unbewußt presst / knirscht, dann weißt du das nicht und fügst dir dennoch ein trauma (oklussales trauma) zu, am nächsten tag ist nur der schmerz da. einen zahn dann zu ziehen ist idiotisch, denn so werden die rest zähne immer mehr belastet und schmerzen dann immer mehr.
generell schmerzen meist die seitzähne (wenn vorhanden), denn diese werden wie bei einer scherre am stärksten beansprucht.
beim pressen hörst und siehst du nix, nur knirschen hört man, aber nicht alle knirschen … manche pressen nur, manche machen beides abwechselnd …
Lieber Dr. Belsky,
danke noch einmal für Ihre Antworten. Wie lange kann sich ein Zahn denn in einer diagnostischen Lücke befinden? Und ist es theoretisch möglich, dass ein Zahn eine Pulpitis entwickelt, sich selbst regeneriert und sich dann doch wieder eine Pulpitis ausbricht?
Wenn eine Pulpitis entsteht, wie lange kann es dauern bis ein Zahnnerv abstirbt? Von Bis? Sie haben hier sicherlich Erfahrungswerte oder Studien zu gelesen? Ich weiß, dass die Füllungen nervnah sind und wohlmöglich eine Wurzelbehandlung auf mich zu kommt. Würde Sie mir jetzt zu einer Wurzelbehandlung raten an den Zähnen 35&36?
Nichtsdestotrotz hat auch der retinierte Zahn Probleme gemacht, ich denke, früher oder später hätte er so oder so raus gemusst… 🙂
sehr lieber k!
ich schreibe dir nicht, was du glaubst, sondern was ich im röntgen sehe (überstehende undichte kompositfüllung). zudem – zubeginn einer “akuten pulpitis” spielt der zahn verrückt und zeigt normale ergebnisse bei befundaufnahmen (klopf / kältetest), man spricht von einer diagnostischen lücke (weiß jeder za, das ist immer so …).
da deine beschwerden mit den füllungen auftraten, werden es mit größter wahrscheinlichkeit diese sein, zumal sie sehr nahe am nerv sind. dafür spricht auch, dass du weiterhin beschwerden hast.
das zu begreifen ist kein ausschlussverfahren, sondern einfach nur logik … aber die kann man nicht verrechnen. für die entfernung des retinierten kassiere ich 250€.
muss ich eingestehen, dass meine füllung dir den zahnnerv abtötet und zudem keine komposite in den seitzahnbereich gehören und zudem dass die füllung unsauber gestopft ist, müßte mein ego sehr reflektiert sein.
also was glaubst du macht man in der praxis? man veräppelt den patienten mit ausschlussverfahren …
Lieber Dr. Belsky,
die Vermutung das ich veräppelt wurde kann ich so nicht bestätigen. Mir wurde gesagt, dass das Ausschlussverfahren sind, die anhand meiner Symptome abgeleitet wurden. Wie gesagt, Zahn 35 und 36 reagieren normal auf Kälte und zeigen keine Auffälligkeiten bei dem Klopftest. (das würde ja eher gegen eine Pulpitis sprechen) Vor der Zahnentfernung hatte ich Beschwerden an der Position, wo der retinierte Zahn gelegen hat… Daher der Vorschlag des Arztes.
Ich kann ihnen zustimmen, dass die Zeit es zeigen wird. 🙂
Ich werde sicherlich Updates zu der Situation geben.
Danke!!
sehr lieber l!
ich glaube du wurdest veräppelt. die kunststofffüllung geht sehr nahe an den nerv und es könnte eine pulpitis vorliegen, zudem sind die füllungen nicht mit liebe gemacht und vermutlich zu hoch gewesen – deswegen der schmerz nach den füllungen. der zahn wurde unnötig entfernt, aber die zeit wird es zeigen …