Hallo Herr Dr. Belsky,
ich hatte hier vergangenes Jahr schonmal gepostet mit dem Thema “verlorenes Zahnarztvertrauen” (letztendlich Neuropathie).
Nun war egtl. alles gut; ich bin auch bei einer neuen Zahnärzten (auch DDr. 😉 und habe vollstes Vertrauen.
Vorletzte Woche hat sich leider mein ersten WK-behandelter Zahn (Behandlung + Krone in 2005) akut entzündet.
Erstmal wurde mir Clindamycin verschrieben.
Nun sind die extremen Aufbissschmerzen zum Glück erstmal weg.
Sie hatten sich damals schon einmal zu der Wurzelfüllung geäußert. Anbei nochmals das Bild von Juni 2010:
Nun wurde ein Termin für den 28.02. vereinbart zur Revision. Leider befindet sich in der palatinalen Wurzel ein Radix-Anker (einzementiert), also wohl schwer zu entfernen.
WSR habe ich im Oberkiefer abgelehnt (wg. Knochenangebot für evtl. Implantat).
Therapie soll nun also wie folgt aussehen:
– Krone durchbohren
– Versuch der Entfernung des Radix-Ankers per Ultraschall
– Aufbereitung + Reinigung der (3 damals gefundenen Kanäle) bzw. 2 Kanäle, falls der Stift nicht entfernt werden kann.
Meine Fragen:
– Haben Sie noch weitere Ideen zum Entfernen des Stiftes
– Wäre ein Erfolg auch bei Reinigung von nur 2 Kanälen erfolgversprechend? Ich muß dazu sagen, dass der Aufbissschmerz nur an der Außenseite war (also die Kanäle betreffend, die frei zugänglich sind)
– Wäre im ungünstigen Fall eine WSR lediglich der palatinalen Wurzel (also durch den Gaumen) sinnvoller oder Hemisektion?
– Was halten Sie von der sog. “Thermoplastischen Wurzelfüllung”? Ist diese wirklich besser als eine normale Guttapercha-Füllung (auch in Bezug auf evtl. nochmals notwendiges Entfernen einer solchen WF)?
Sorry, viele Fragen.
Vielen Dank schonmal für Ihre Antworten.
MfG
Rio
Sehr lieber Rio!
Schaut alles sehr schön aus … alles Gute!
Hallo Herr Dr. Belsky,
wollte nur Bescheid geben, dass (bisher) alles super ist, obwohl mb1 + mb2 teilweise obliteriert waren.
(s. Röntgen):
[ATTACH=CONFIG]489[/ATTACH]
Ein Endospezialist ist doch sein Geld wert!
Viele GrüßeRio
Sehr lieber Rio!
Daher Überweisung zum Endo-Spezialisten mit Mikroskop.
Ein hoch auf die ZA …
Was mich nur gestört hat, war, dass man dort die Auffassung vertritt, nicht zu überinstrumentieren (über das Foramen hinaus). Bin der Meinung, dass das Desinfizienz doch auch in den Kieferknochen gelangen sollte wg. der Entzündung.
Das Desinfektionsmittel kommt ein wenig sicher dorthin, aber der Knochen und Ihr Immunsystem erledigen das sehr gut selbst, wenn keine neuen Baks aus dem Kanal kommen. Somit ist es völlig ausreichend und zudem Lehrmeinung nicht den Apex aufzuarbeiten …
Der Preis wird bei über 2.000 € liegen.
Wow, ich muss teurer werden 😎
Alles Gute!
Hallo Herr Dr. Belsky,
woll nur mal kurz weiter berichten. Meine ZÄ konnte leider die alte Guttapercha-Füllung nicht entfernen.
Daher Überweisung zum Endo-Spezialisten mit Mikroskop.
Wartezeit wäre ein Monat gewesen. Hatte aber Glück. Jemand sagte ab und ich hatte gestern die 1te Behandlung.
Wow, das ging über 2 1/2 Std. es wurde auch der Radix-Anker entfernt und ein 4ter Kanal gefunden.
Das sind wirklich Künstler und das Mikroskop sehr beeindruckend.
Nun laufe ich erstmal einen Monat mit Ca(OH)2 im Zahn herum.
Was mich nur gestört hat, war, dass man dort die Auffassung vertritt, nicht zu überinstrumentieren (über das Foramen hinaus). Bin der Meinung, dass das Desinfizienz doch auch in den Kieferknochen gelangen sollte wg. der Entzündung.
Was meinen Sie?
Der Preis wird bei über 2.000 € liegen.
Na ja, wenn es denn hilft. Werde so in 1-2 Monaten nochmal berichten, ob alles geklappt hat.
Viele Grüße
Sehr liebe(r) Rio!
vielen Dank für Ihre Antwort. V.a. um diese Uhrzeit. Schlafen Sie egtl. auch irgendwann
ja in der Ordi 🙂
Also, das Röntgen ist ja vom letzten Jahr. Aber das aktuelle Röntgen (14.02.11) zeigte komischerweise auch keine Aufhellung.
Verschattung …
Ich denke, aufgrund der schlecht abgefüllten, bukalen Kanäle macht eine Rev. Sinn, oder was meinen Sie?
Ja wenn das dental CT eine Infektion zeigt …
Extrakorporale WSR hört sich ja fürchterlich an. Einen Zahn mit drei Wurzeln ziehen. Nee, das mach ich wohl nicht.
Ist schonender als normale WSR …
Hab den Namen gelöscht, sollten Sie schlechte Erfahrungen machen, dann will ich nicht, dass Kollege genannt wird, er kann ja keine Stellung dazu abgeben … ich würde mir bei einem Endodontologen Info holen …