Ich hatte seit ca. 50 Jahren, nach einem Motorradunfall, eine Brücke am Oberkiefer von 22 bis 13. Anschließend hatte ich noch zwei neuere überkronte Zähne (14 und 15). Ich verbringe die Sommermonate in Spanien und dort machte mir eine deutsche Zahnärztin anlässlich einer kleinen Reparatur den Vorschlag, die Brücke, die schon nicht mehr sehr ansehnlich, jedoch voll funktionsfähig war, zu erneuern. 14 und 15 wollte sie auch noch in die Brücke einbeziehen und bei 15 eine Wurzelrevision durchführen, weil gemäß Röntgen die Kanalfüllung nicht vollständig war. Die Wurzel wurde am 5.8. revidiert, verschlossen und gleichentags die neue Zirkonoxid-Keramik-Brücke (von 22 bis 15) aufgesetzt. Seither habe ich Schmerzen in der Region 13-15, nicht genau lokalisierbar, weil hinter der Krone. Die Zahnärztin schlug nun eine Wurzelspitzenresektion von 15 vor, ich stelle jedoch die Frage, ob nicht andere Alternativen besser sind: entweder die gesamte Brücke nochmals abnehmen ((geht wohl dabei kaputt und macht eine neue, teure Brücke notwendig), oder die Hauptbrücke zu belassen aber in vivo zwischen 14 und 15 auftrennen und nur bei 15 die Krone abnehmen und den Zahn nochmals in der Wurzel revidieren?
Sehr lieber Augusto!
Generell ist eine Verblockung von 22-15 nicht wirklich gut. Manche Menschen empfinden eine “Spannung”, zudem ist eine so lange Brücke immer schlechter zu reinigen, weiters kann es zu einem parodontalem Abbau aufgrund einer sogenannten “Inaktivitätsatrophie” kommen. Laut Lehrbuch sollte man, wann immer möglich, Zähne einzeln, also nicht verblockt, sanieren. Wieso Sie nun Schmerzen haben ist ohne Röntgen schwer zu erraten, aber vermutlich ging die Revision in die Hose. Sehen Sie sich das Video Endodontologe an, wenn Ihre Revision stark von dem Film abwich, dann ist die Wahrscheinlichkeit höher, dass das der Grund für Ihre jetzigen Schmerzen ist.
Lieber Herr Dr. Belsky,
Vielen herzlichen Dank für Ihre rasche Antwort.
Sie haben mit Ihrer Vermutung recht, die Durchführung der Wurzelbehandlung entsprach wohl nicht Ihren Kriterien. Ich habe aber gestern nochmals ein Röntgenbild des verdächtigen Fünfers machen lassen. Es sieht unverdächtig aus. Sie finden es unter folgendem Link: https://www.dropbox.com/sh/qyfkezr33c5iv1f/AACGgUARjYBbFKcqkL7FEU52a?dl=0Dort ist auch ein Bild, welches während der Behandlung gemacht wurde.Im Übrigen:es ist der Fünfer 25, nicht 15, habe gestern rechts und links vertauscht (weil die Zahnärzte das halt anders sehen).
Falls es so ist und die gefühlten Verspannungen bleiben: was kann man jetzt noch machen?
Mit freundlichen Grüssen,
Augusto
Sehr lieber Augusto!
Sie haben mit Ihrer Vermutung recht, die Durchführung der Wurzelbehandlung entsprach wohl nicht Ihren Kriterien.
Das sind nicht meine Kriterien, das sind Kriterien der wissenschaftlichen Gemeinschaft, die seit ca. 25 Jahren bekannt sind. Ich bin nicht wichtig, wichtig ist, was ist.
Falls es so ist und die gefühlten Verspannungen bleiben: was kann man jetzt noch machen?
Sollten röntgenologische Zeichen und/oder die Klinik Hinweise auf eine Entzündung ergeben, dann sollte eine Revision gemacht werden.
Lieber Dr.Belsky,
Vielen Dank für Ihre Antwort. Ich weiß dass die WB-Kriterien nicht von Ihnen erfunden sind, aber Sie vertreten sie vehement und das ist gut so.
Noch zu meinem Problem: Wenn eine Revision am Fünfer gemacht werden muss, muss man dazu die ganze Brücke abnehmen (und damit wohl kaputt machen) oder kann man nur den Fünfer (der vom Brückenpfeiler 3 via 4 an der Krone verblockt ist) behandeln oder von der Zirkoniumoxid-Krone trennen und dann einzeln behandeln?
LG
Augusto
Sehr lieber Augusto!
Vielen Dank für Ihre Antwort. Ich weiß dass die WB-Kriterien nicht von Ihnen erfunden sind, aber Sie vertreten sie vehement und das ist gut so.
Es lohnt nur über das “was ist” zu reden denke ich, deswegen liest man über dieses Thema immer wieder auf unseren (und mittlerweile auch auf anderen) Seiten. So entsteht vermutlich der Eindruck, ich würde etwas vertreten …
Noch zu meinem Problem: Wenn eine Revision am Fünfer gemacht werden muss, muss man dazu die ganze Brücke abnehmen (und damit wohl kaputt machen) oder kann man nur den Fünfer (der vom Brückenpfeiler 3 via 4 an der Krone verblockt ist) behandeln oder von der Zirkoniumoxid-Krone trennen und dann einzeln behandeln?
Ich kenne Ihre Situation nicht, aber man kann meistens zuerst durch die Brücke durch behandeln und dann kann man entweder nur einen Stift machen, oder man muss eben die Brücke neu anfertigen – hängt von der Brücke und dem möglichen Zugang zu den Wurzelkanälen ab.