Sehr geehrter Herr DDr. Belsky,
ich habe in 2 Wochen einen Termin bei Ihnen. Da Sie nächste Woche auf Fortbildung sind und ich etwas unsicher bin wegen meines Problems, möchte ich Sie gerne schon im Voraus über dieses Forums hier um Rat bitten.
Ich habe einen seit 8 Jahren wurzelspitzenresezierten Schneidezahn oben, wo das Zahnfleisch immer schon etwas weiter “oben” war als bei den anderen Zähnen. In den letzten Jahren ist es noch ein Stück weiter zurückgegangen, aber ich denke mal noch im Rahmen des Normalen, weil ich darauf noch von keinem Zahnarzt und auch nicht von Ihnen (bin seit 3 Jahren bei Ihnen) hingewiesen worden bin. Falls die Info wichtig sein sollte: ich selbst bin 28 Jahre alt.
Ende Jänner war ich das letzte Mal bei Ihnen, da hat es noch gepasst. Seit ca. 2-3 Wochen ist es allerdings noch ein Stück weiter zurückgegangen und nun ist oben direkt unter dem Zahnfleisch eine dunkle Stelle zu erkennen, wie ein grauer Schatten oder Belag (auf dem Foto sieht man es leider fast nicht). Ist das Karies? Oder eine Paradontitis?
Hier ein Foto mit normaler Beleuchtung, wo man das Zahnfleisch besser sieht: https://picload.org/view/daoiidoa/20180309_022056.jpg.htmlUnd hier eines mit Blitzlicht (wo man die dunkle Stelle zumindest ein bisschen sieht): https://picload.org/view/daoiidol/20180309_021939.jpg.htmlWie dringend schätzen Sie den Fall auf dem Foto ein? Kann ich noch die 2 Wochen bis zum Termin mit Ihnen abwarten oder sollte ich das schon vorher jemanden anschauen lassen? Da der Zahn ja wurzelbehandelt und wurzelspitzenreseziert ist, bin ich besorgt, dass der Zahn schneller von Karies “durchfressen” werden oder sogar ausfallen könnte.
Vielen lieben Dank!!
Liebe Grüße
Carina
sehr liebe carina!
der dünklere streifen ist wurzelzement. das ist dünkler als zahnschmelz – das ist keine karies.
in 2 wochen machen wir ein röntgen und vergleichen mit alten bildern, ob es eine dynamik gibt.
Lieber Herr DDr. Belsky,
ich bin bei Ihnen in Behandlung und trage aktuell ein Provisorium über die vorderen Schneidezähne, da ich nächste Woche dann eine fertige Krone und ein Veneer eingesetzt bekomme.
Wie ich vor ein paar Wochen in diesem Thread mit Fotos gezeigt habe, habe ich über einem Schneidezahn Zahnfleischschwund aufgrund einer WSR von vor 8 Jahren (bei einem anderen Zahnarzt durchgeführt). Bei dieser wurde laut Ihrer Einschätzung (ich hab Sie persönlich vor ein paar Wochen in der Ordination danach gefragt) eine alte Schnitttechnik angewendet, deswegen geht das Zahnfleisch an dieser Stelle zurück. Sie meinten, ich könnte ruhig zuerst die Krone machen lassen und danach dann immer noch schauen, ob ich gern eine OP für das Zahnfleisch machen möchte.
Ich war auch bei Ihrer Zahntechnikerin, wo die Farbe der Krone bestimmt wurde, wobei auch der Technikerin dass zu hohe Zahnfleisch aufgefallen ist. Sie erklärte mir, sie würde die Keramikkrone oben schön dünn auslaufen lassen, falls ich mich nach der Krone für eine OP am Zahnfleisch entscheiden würde.
Nun hab ich ein Video von Ihnen zum Thema Zahnfleisch OP gesehen und dort wird erklärt, dass der Zahnhals angerauht werden muss, damit dort dann das Zahnfleisch schön anwächst. Wenn ich dann aber eine lange Krone trage, die aufgrund meines Zahnfleischrückgangs auch einen Teil des Zahnhalses bedeckt, ist das ja bei mir nicht mehr möglich, das Zahnfleisch wieder weiter runter zu bekommen, auch wenn Ihre Zahntechnikerin diesen Teil der Krone extra dünn gestaltet? Jetzt bin ich sehr beunruhigt.
Und muss bei einem Zahnfleischrückgang aufgrund einer schlecht gemachten WSR Narbe überhaupt etwas aus dem Gaumen verpflanzt werden, oder reicht es die alte Narbe aufzuschneiden, das Zahnfleisch “runterzuziehen” und neu zuzunähen? Wie sehen Sie das? Aber auch da wieder die Sorge: wenn das Zahnfleisch auf Keramik aufliegt, wird es dort wohl nicht mehr anwachsen, oder verstehe ich da etwas falsch?
Vielen Dank.
sehr liebe carina!
sie reden von der klassischen rezessionsdeckung die ihre bereächtigung hat, bei gewissen indikationen – das werden sie vermutlich nicht brauchen, denn sonst hätten wir nicht beschliffen.
ich rede von einer anderen [URL=”https://www.youtube.com/watch?v=rLEH1r_hMVk”]zahnfleisch op technik[/URL], die man bei diesen indikationen gut einsetzen kann (das video ist typisch amerikanisch gestaltet)
was genau bei ihnen speziell sinn macht, oder wie es um die wsr aussieht, bitte in der ordi, denn ich gleiche die krankengeschichten nicht mit dem forum ab und habe nicht alle behandlungen im kopf. frontzahnbeschliff machen wir mehrere täglich und somit merke ich mir die fälle nicht auswendig …
vorweg noch eine allgemeine info – wenn sie sich sorgen machen, dann werden mit großer wahrscheinlichkeit komplikationen kommen … egal in welcher form …
Danke für Ihre Antwort. Das hat meine Fragen geklärt.
Leider habe ich mittlerweile im von Ihnen für das Veneer präparierten Schneidezahn sehr starke Schmerzen, die mich trotz Ibuprofen aufgeweckt haben. Es war von Anfang an (seit Dienstag) etwas unangenehm aber aushaltbar, aber mittlerweile ist es extrem schmerzhaft geworden, an Schlaf war/ist nicht zu denken. Mein Termin zum Krone und Veneer ensetzen ist bei Ihnen am Mittwoch, wären Sie schon vorher da, damit Sie sich das ansehen könnten? Wobei ich nicht weiß, ob ich es mit diesen Schmerzen überhaupt bis Montag aushalten kann.
sehr liebe carina!
das provi wird über die zeit immer undichter und so können schmerzen zunehmen …
da klingt also danach … wichtig ist, keine osmotisch aktiven dinge zu sich nehmen, also z.b. stark gesalzte kartoffelchips, oder extrem gesüßte fruchtsäfte, oder … denn das werden sie bei einem undichten provi eben immer spüren.
klar können sie am mo kommen und wir schauen entweder ob die arbeit schon fertig ist, oder befestigen das provi neu.