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Sehr geehrter Herr DDr.Belsky,

ich habe seit anderthalb Jahren Probleme mit einem Zahnnerven in einem Backenzahn. In diesem wurde eine Füllung ausgewechselt, da der Zahn bei Essen von Süßigkeiten ziepte. 7 Monate lang war dann alles ok und dann konnte ich plötzlich auf dem Zahn nicht mehr kauen, da dieser bei Druck schmerzte. Auch reagierte er schließlich extrem auf Kälte und Hitze.

Zu erwähnen ist vielleicht, dass ich Knirscherin bin und jeden Abend meine Schiene trage.

Der Zahn wurde nochmal aufgemacht, nichts wurde festgestellt, kein Karies, nichts. In den Zahn wurde ein Medikament eingelegt (calcium hydroxid) und er wurde provisorisch mit Zement zugemacht. Mir sagte meine Zahnärztin man solle abwarten es könne gut sein, dass sich der Zahn erhole. Denn die Füllung ist sehr weit weg vom Zahnnerv, eine recht dicke Dentinschicht sei vorhanden, die völlig intakt sei, also nicht weich. Ich ging ein Jahr später (Juni 2009) zu einem anderen Zahnarzt (Oralchirug), der den Zahn öffnete und auch nichts feststellte.Er riet mir, noch weiter abzuwarten und jetzt kurz vor meinem 2.Staatsexamen (Anfang Dezember 2009) keine Wurzelbehandlung mehr zu machen, da es womöglich noch eher zu Problemen kommen könne nach einer solchen.

Seit ca 1 Woche ist zwar der Druckschmerz weg (letztlich nach anderthalbjahren Abwarten), aber die Kälte(Wärme)empfindlichkeit ist noch da. Auch tur der Zahn ein bißchen weh wenn ich gestresst bin.

Da ich Anfang Dezember mein Examen hab und danach für 2 Monate nach Südamerika (Uruguay)gehe, weiß ich nicht ob ich lieber doch noch eine Wurzelbehandlung machen lassen soll.

Ich war vor einer Woche bei einer “Wurzelbehandlungs-Spezialistin”, die meinte dass jetzt keine große Entzündung auf dem Röntgenbild zu sehen sei, aber an einer Wurzelspitze sei ein kleiner runder, (jetzt rein optisch gesprochen) dunkler Schatten, der auf eine Entzündung hindeuten könnte, zu sehen. Auch sei ein kleiner dunkler Spalt an der Seite des Zahns zu sehen. Ein solcher, aber kleinerer Spalt, sei allerdings auch am benachbarten völlig gesunden Zahn zu sehen.

Der Wegfall des Druckschmerzes wäre zwar ein Zeichen dafür, dass sich der Nerv regeneriert haben könnte.
Jedoch sei ein Zahnnerv ziemlich “divenhaft” und es könnte sich wieder verschlechtern. Sie stellte fest dass auf dem betroffenen Zahn sehr viel Druck lastet und schliff die Zementfüllung ein wenig ein. Sie meine man könne 2 Wochen abwarten und gucken ob er sich bessere.

Im Hinblick auf Uruguay riet sie mir jedoch zu einer Wurzelbehandlung (600€ muss sich zubezahlen für Spülungen und Mikroskop).

Was soll ich nur machen? Ich habe so viel schlechtes über Wurzelbehandlungen gehört. Im Ruhezustand tut der Zahnnerv nur manchmal weh, besonders wenn ich gestresst bin oder Kopfweh hab. Nicht, dass es mir am Ende mit W-Behandlung schlechter geht.

Ach ja und kann man auf einem Röntgenbild eindeutig erkennen ob eine eitrige Entündung vorhanden ist?
Gibt es einen Unterschied zwischen einer bakteriellen und chronischen Entzündung?

Zusammegefasst sind meine Symptome:

-keine Aufbeißempfindlichkeit mehr
– Kälteempfindlichkeit
– auf Klopfen reagiert mein Zahn nicht empfindlich
-Wärme kann er gut vertragen
– auf den Kältetest reagierte er
– im Ruhezustand tut er ab und zu weh, besonders wenn ich gestresst bin oder wenn ich gar nicht abgelenkt bin; es sind aushaltbare Schmerzen ohne Schmerzmittel, aber manchmal so nervig, dass ich mir den Zahn am liebsten rausreissen würde

Eine befreundete Zahnärztin (die mich als erstes behandelt hat) riet mir es so zu lassen, da ein wurzelbehandelter Zahn noch mehr Probleme machen könne.

War raten Sie mir? Ist es ein zu großes Risiko mit so einem Zahn (ohne Behandlung) ins Examen und nach Uruguay zu gehen? Laufe ich die Gefahr, dass sich die Entzündung in eine schlimme bakterielle Entzündung verwandelt und auch die anderen Zähne gefährdet? Ist es womöglich schon eine bakterielle Entzündung?

Was soll ich nur tun? Bin jetzt so kurz vor meinem Examen total verzweifelt und unschlüssig was das Beste wäre 🙁

Vielen lieben Dank im Voraus.

Belsky Answered question 8. Oktober 2009