Lieber Herr Dr. Belsky,
Vor 13 Jahren (da war ich 15 Jahre alt) bekam ich eine Füllung für Zahn Nr. 16 (FDI). Der Zahn war darauf ein Jahr sehr sensibel was kalte Getränke etc. anbelangt und entzündete sich ein Jahr später mit starken Schmerzen. Es folgte eine Wurzelkanalbehandlung. Mittlerweile ist das 12 Jahre her, so lange gab es keine Probleme, bis auf dass der Zahn recht dunkel wurde. Vor ein paar Tagen habe ich oberhalb des Zahns am Zahnfleisch Schmerzen, die nur bei Druck auf diese eine bestimmte Stelle zu spüren sind. Heute morgen bin ich aufgewacht und hatte in diesem Bereich eine geschwollene Wange. Immer noch keine Schmerzen. Dennoch habe ich einen Zahnarzttermin gemacht.
Die Ärztin hat die Stelle abgetastet und gemeint, sie würde gerne ein Röntgen machen, um sicherzugehen, ob es sich um eine Entzündung der Wurzel oder etwas anderes handelt. Mit Blick auf das Röntigenbild meinte sie, dass man die Entzündung klar sehen könnte und empfahl eine Wurzelspitzenresektion bei einem Kieferchirurgen. Zusätzlich hat sie mir noch, für die Fälle dass Schmerzen auftreten sollten, ein Antibiotikum verschrieben.
Meine Zahnärztin war so freundlich mir das Röntgenbild zuzumailen. Von einer Routineuntersuchung vor etwa 3 Jahren habe ich auch ein digitales Röntenbild erhalten, mit dem ich das Neue nun vergleichen kann. Bei diesem Vergleich ist mir aufgefallen, dass ich (als blutiger Laie natürlich) keinen großen Unterschied zwischen den Aufnahmen des Zahns erkennen kann. Sicherlich ist das neue Bild viel schärfer, aber die Strukturen, die meine Ärztin mit der Entzündung in Verbindung gebracht hat, sind auf dem alten Bild (etwas unschärfer) auch zu erkennen. Nun kann es sein, dass ich vor drei Jahren auch schon eine Entzündung hatte, allerdings fällt es mir schwer das zu glauben, da ich bis vor ein paar Tagen komplett beschwerdefrei war.
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Würden Sie bei den geschilderten Symptomen und dem Röntenbild-Befund auch zu einer Wurzelspitzenresektion raten?
Vielen Dank für ihre Antwort,
Herr Jemine
Sehr lieber Jemine!
Vor 13 Jahren (da war ich 15 Jahre alt) bekam ich eine Füllung für Zahn Nr. 16 (FDI). Der Zahn war darauf ein Jahr sehr sensibel was kalte Getränke etc. anbelangt und entzündete sich ein Jahr später mit starken Schmerzen. Es folgte eine Wurzelkanalbehandlung. Mittlerweile ist das 12 Jahre her, so lange gab es keine Probleme, bis auf dass der Zahn recht dunkel wurde. Vor ein paar Tagen habe ich oberhalb des Zahns am Zahnfleisch Schmerzen, die nur bei Druck auf diese eine bestimmte Stelle zu spüren sind. Heute morgen bin ich aufgewacht und hatte in diesem Bereich eine geschwollene Wange. Immer noch keine Schmerzen. Dennoch habe ich einen Zahnarzttermin gemacht.
Die Wurzelbehandlung wirkt nicht “Lehrbuch artig” gemacht, dafür hat der Zahn ja recht lange gehalten 🙂 … mehr dazu hier: Wurzelbehandlung von einem Endodontologen – YouTubeQUOTE]Die Ärztin hat die Stelle abgetastet und gemeint, sie würde gerne ein Röntgen machen, um sicherzugehen, ob es sich um eine Entzündung der Wurzel oder etwas anderes handelt. Mit Blick auf das Röntigenbild meinte sie, dass man die Entzündung klar sehen könnte und empfahl eine Wurzelspitzenresektion bei einem Kieferchirurgen. Zusätzlich hat sie mir noch, für die Fälle dass Schmerzen auftreten sollten, ein Antibiotikum verschrieben.Wurzelspitzenresektion – YouTubebesser wäre eine revision wurzelbehandlung – YouTubeQUOTE]Meine Zahnärztin war so freundlich mir das Röntgenbild zuzumailen. Von einer Routineuntersuchung vor etwa 3 Jahren habe ich auch ein digitales Röntenbild erhalten, mit dem ich das Neue nun vergleichen kann. Bei diesem Vergleich ist mir aufgefallen, dass ich (als blutiger Laie natürlich) keinen großen Unterschied zwischen den Aufnahmen des Zahns erkennen kann. Sicherlich ist das neue Bild viel schärfer, aber die Strukturen, die meine Ärztin mit der Entzündung in Verbindung gebracht hat, sind auf dem alten Bild (etwas unschärfer) auch zu erkennen. Nun kann es sein, dass ich vor drei Jahren auch schon eine Entzündung hatte, allerdings fällt es mir schwer das zu glauben, da ich bis vor ein paar Tagen komplett beschwerdefrei war.Sinusitis[/URL][/B] vorliegt kann ich nicht sagen. Beschwerden müssen Sie nicht haben, denn Sie verstehen unter Beschwerden ja nur Schmerz … ein bösartiger Tumor tut auch lange Zeit nicht weh, erst kurz ante finem …
Lieber Herr Dr. Belsky,
vielen Dank für die schnelle Antwort und die Links. Nur um sicher zugehen, dass ich Sie richtig verstanden habe:
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[*] Die Wurzelfüllung sieht nicht wirklich gut gemacht aus und ich kann zufrieden sein, dass der Zahn so lange in Ordnung war
[*] Wahrscheinlich gab es schon eine ganze Weile eine Entzündung, die ich aber erst jetzt durch das Anschwellen und den Druckschmerz erkannt habe
[*] Sie raten von einer WSR ab und würden einer Revision der Wurzelbehandlung den Vorzug geben
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Meine Fragen:
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[*] Sollte die Revision zunächst unabhängig von einer WSR erfolgen? Oder würde man sowieso beides machen?
[*] Meine Reaktion wäre nun: Ich suche mir einen stärker auf Endodontologie spezialisierten Zahnarzt / Endotontologen, zeige ihm die Befunde und frage nach den Möglichkeiten einer Revision der Wurzelbehandlung. Ist das ein vernünftiger Schritt?
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Vielen Dank und schöne Grüße,
Herr Jemine
Lieber Jermine!
Die Wurzelfüllung sieht nicht wirklich gut gemacht aus und ich kann zufrieden sein, dass der Zahn so lange in Ordnung war
Sie wirkt nicht homogen dicht … das kann ein Rückschluss sein, wie gearbeitet wurde … wurde mit Kofferdam und Co gearbeitet?
Wahrscheinlich gab es schon eine ganze Weile eine Entzündung, die ich aber erst jetzt durch das Anschwellen und den Druckschmerz erkannt habe
Yep …
Sie raten von einer WSR ab und würden einer Revision der Wurzelbehandlung den Vorzug geben
Yep …
Sollte die Revision zunächst unabhängig von einer WSR erfolgen? Oder würde man sowieso beides machen?
Erst wenn die WB nicht den gewünschten Erfolg bringt, dann ev. WSR …
Meine Reaktion wäre nun: Ich suche mir einen stärker auf Endodontologie spezialisierten Zahnarzt / Endotontologen, zeige ihm die Befunde und frage nach den Möglichkeiten einer Revision der Wurzelbehandlung. Ist das ein vernünftiger Schritt?
Yep …