Guten Abend Dr. Belsky,
seit nun mehr als einem halben Jahr versuche ich die Ursache(n) für meine Zahnschmerzen bzw. Probleme zu verstehen. Bisher leider mit nur Teilerfolgen. Ich habe 3 Größere-Problembereiche:
Problem 1: Ich habe einiges an großen Kunststoff Füllungen, alle sind in Mehrschichttechnik gelegt. Nun meint ein Zahnarzt, diese müssen ausgetauscht werden (36/37), da Risse zu sehen sind. Um eben weiterer Karies vorzubeugen. Er meint trotz der Größe kann man sie tauschen. Kronen mache er sowieseo nicht, ist ja das schlimmste für die Zähne. Für 2 Füllungen in Mehrschichttechnik bei Ihm habe ich einen horrenden Kostenvoranschlag bekommen.
Ein zweiter Zahnart meint ich habe sogar viel mehr Risse, auch an anderen Zähnen. Da aber meine bisherige Ärztin eine hervorragende Arbeit geleistet hat (leider ist Sie ins Ausland gezogen) und die Füllungen sehr groß sind, soll ich nichts machen lassen. Da riskiere ich nur eine Wurzelbehandlung. Karies kann da nicht entstehen, da müsse der Defekt oben sein. Er könnte Sie mir wieder abdichten. Allerdings ist sein kleinster Bohrer doppelt so groß wie meine Risse. Ich soll damit also warten. Meine Frage: Kann man Füllungen tatsächlich abdichten?
Problem2: Seit Juli 2017 leide ich sehr an Zahnschmerzen. Vorletzter Zahn rechts oben. Als ob ich andauernd einen Zahnstocher im Zahnfleisch hätte. Die Stelle wurde mit einem Desensibilisierungs Mittel behandelt. Angst vor Wurzelbehnadlung wurde mir gemacht. Das Zahnfleisch soll dort auch entzündet sein. Die Schmerzen beschränken sich nach mehrmaliger Behandlung auf nur beim Essen (warm/kalt) bis heute. Im Oktober hatte sich auch der vorletzte Zahn recht unten dazu gesellt. Beim Rausziehen der Zahnseide schmerzt der Zahn im obere Bereich.
Der Besuch bei eiem zweiten Zahnartz wegen der Schmerzen brach das folgende Ergebnis: Ich soll eine professionelle Zahnreinigung machen, wegen dem entzündetet Zahnfleisch. Die Schmerzen können wegen dem Knirschen kommen (Problem 3). Ich sollte mir eine super Schiene für 2500 € bei Ihm bestellen. Meine alte Schiene spucke ich nur aus weil, sie überhaupt nicht auf meine Bedürfnisse angepasst wurde. Kassen Schienen taugen nichts. Und da mein Kiefergelek knackt werde ich in ein paar Jahren w*****einlich meinen Mund nicht mehr öfnnen können. Die super Schiene hilft gegen alles und bringt mein Gelenk in eine gute Ausgangsposition. Leider hatte die Praxis keine Broschüre zu der Schiene. Nach der Zahnreinigung im Januar bin ich zwar 120 € leichter, die Schmerzen habe ich immer noch.
Ein Besuch im Februar bei einem Dritten Zahnarzt: Er ließ mich auf ein Plastik Röhrchen beißen und bestätigte mir, dass es die vorletzten Zähne bestrifft. Ich nehme seit 5 Tagen ein Medikament (Etoricoxib) um eine mögliche Entzündung zu beruhigen. Ibuprofen wollte ich nicht da ich M. Meulegracht habe. Vom Zahnfleisch keine Rede. Füllungen in Ruhe lassen. Ich bekomme auch eine neue, dünnere Kassen Schiene. Auf meine Frage ob ein Bleachig in meinem Zustand ok wäre, meine Er alles gar kein Problem. Ich bin verwirrt…
…habe immer noch Schmerzen. Jedes Essen nervt ungeheuerlich.
Angeregt Durch Ihre Videos habe ich mir eine Munddusche (OralB) und eine Zahnspülung (Elmex) besorgt um eine bessere Mundhygiene zu erreichen. Die Munddusche löst bei mir heftige, pochende Schmerzen oben und unten rechts aus (bei Stufe 1). Als ob man mit einem Bohrer ohne Spritze Karies bearbeitet. Das Pochen legt sich schnell wieder. Den oberen Zahn rechts merke ich aber danach lange Zeit. Wie einen steckenden Zahnstocher. Immer wieder meldet sich auch mein rechtes Ohr. Als wäre es ein bisschen verstopft.
Haben Sie vielleicht eine Idee wie ich weiter vorgehen sollte? Am 19.2 hole ich meine neue Schiene ab.
Vielen Dank für Ihre (Youtube) Arbeit! Mit vielen Grüßen aus Deutschland,
Lieber Dr. Belsky,
um nochmal auf das CEREC zurück zu kommen – und mir geht es explizit um die Zahnversorgung in einer Sitzung.
Also mit einem Sirona MCXL Schleifgerät, dass in der Praxis steht.
Ich habe das jetzt so verstanden, dass die Passgenauigkeit des Zahnersatzes am Rand so gut ist wie bei einem vom Zahntechniker hergestellten, aber die Genauigkeit innerhalb des Zahnersatzes (zur Wurzel hin) nicht 100% gegeben sein kann, weil die Maschinen nicht ganz genau die vom Zahnarzt vor präparierten Formen fräsen können – also eher Kanten schleifen. Diese Diskrepanz muss dann mit Klebstoff ausgeglichen werden.
1. Verstehe ich das so richtig?
2. Würden Sie, sollte dies bei Ihnen notwendig werden, sich eine Teilkrone in einer Sitzung mit CEREC machen lassen?
3. Wie kommt es, dass Zahnärzte, wenn Sie dasselbe Röntgenbild (Kleinbild) sehen, nicht zum gleichen Ergebnis kommen?
Eine undichte Füllung müsste doch für jeden als solch eine erkennbar sein? Oder kann man dies erst im Zusammenhang sehen, nachdem man in den Patientenmund geschaut hat und mit Sonde oder Luft die Zähne „bearbeitet“ hat, da ein Zahn im Gegensatz zum Bild dreidimensional ist.
Sonnige Grüße aus DE,
sehr lieber billy!
ab was für einem volumen … sprich der anzahl der beschliffe, nicht der größe des inlays … wenn man sehr viel technik macht, dann sind geräte mit anderen lagern notwendig …
Lieber Dr. Belsky,
habe ich das richtig verstanden: Bei einem Inlay aus der Zahnarzt Fräse CEREC MC XL hätten Sie keine Bedenken?
Ab welcher Defektgröße sollte es dann eine Labor Fräse sein (Krone/Teilkrone also Overlay)?
Mit sonnigen Grüßen,
sehr lieber billy!
1. Was meinen Sie mit andere Zahntechniker? Große Labore die kleinen Laboren bei der Arbeit helfen?
ja, sognennate fräßzentren, denn für kleine labore lohnt es nicht, sich eine fräße zu kaufen.
Ich ging davon aus, dass die Passgenauigkeit bei 4-Achs und 5-Achs Fräsen jedoch die selbe ist und das ist für mich als Patient das wichtigste Kriterium.
ist es auch nicht – ich werde ein video machen wo ich das ein wenig erkläre.
CEREC MC XL Premium Package: volles Indikationsspektrum mit CAD/CAM. | Sirona Dental und verifizieren könnte ob man als Patient lieber kein Inlay aus so einer Fräse habe möchte? Unter dem Gesichtspunkt der Passgenauigkeit.
bei einem inlay kann man nicht viel falsch machen …
Ein Zahntechniker mit dem ich telefoniert hatte meinte, Fräsen die beim Zahnarzt stehen sind abgrundtief schlecht und hält komplett an der konventionellen Methode fest. Was an ihnen schlecht ist, hat es mir aber nicht verraten.
günstige getriebe, günstige lager die bald ein spiel bekommen, günstige software, … da gibt es vieles, was nicht gut sein muss …
Das Kleben erfolgt nicht mit einer Lupenbrille, da die Passung perfekt ist, da eine optische Abformung stattfand.
Kofferdam wird nicht angewendet wegen Wet-Bonding.
wie will man ohne lupenbrille wissen, dass die passung perfekt ist. am modell vielleicht, aber was wenn es fehler bei der übertragung gab …
wet-bonding ist ein kampfbegriff der kofferdam gegner um den patienten in die irre zu führen …
Lieber Dr. Belsky,
die Fragen scheinen echt nicht auszugehen, wenn man sich mit dem Thema Zähne beschäftigt.
Herzlichen Dank für Ihre Cerec Fräsen Zusammenfassung. Sie schrieben, dass es Fräsen gibt,
„die meistens für andere zahntechniker, selten für zahnärzte fräßen.“
1. Was meinen Sie mit andere Zahntechniker? Große Labore die kleinen Laboren bei der Arbeit helfen?
Leider hat mich Ihre Zusammenfassung noch etwas mehr verunsichert. Bisher bin ich davon ausgegangen, dass Zahnärzte 4-Achs Fräsen haben und Zahnlabore 5-Achs Fräsen. (Wobei manche Praxen auch eigene Labore haben). Der einzige Unterschied der beiden lediglich darin besteht, dass Fräszentren verschiedene Materialien fräsen können und dass diese mehrere unterschiedliche Werkstücke auf einmal fräsen.
Ich ging davon aus, dass die Passgenauigkeit bei 4-Achs und 5-Achs Fräsen jedoch die selbe ist und das ist für mich als Patient das wichtigste Kriterium.
2. Es wäre toll, wenn Ihr Zahntechniker auf so eine typisch verbreitete Fräse MC XL einen Blick werfen könnte (siehe Link)
CEREC MC XL Premium Package: volles Indikationsspektrum mit CAD/CAM. | Sirona Dentalund verifizieren könnte ob man als Patient lieber kein Inlay aus so einer Fräse habe möchte? Unter dem Gesichtspunkt der Passgenauigkeit.
Ein Zahntechniker mit dem ich telefoniert hatte meinte, Fräsen die beim Zahnarzt stehen sind abgrundtief schlecht und hält komplett an der konventionellen Methode fest. Was an ihnen schlecht ist, hat es mir aber nicht verraten.
3. Was halten Sie von diesen Statements eines Zahnarztes (es geht um Inlays)?
Das Kleben erfolgt nicht mit einer Lupenbrille, da die Passung perfekt ist, da eine optische Abformung stattfand.
Kofferdam wird nicht angewendet wegen Wet-Bonding.
Es wurde nicht geschrieben welche Wet Bonding Methode verwendet wird. Ich habe bisher nicht viel zu dieser Methode finden können.
Herzliche Grüße,