Hallo Dr. Belsky,
45 distal … wie lässt sich sicher feststellen, ob der Zahn (bisher ohne Füllung/Versieglung) Karies hat?
Klinisch wirkt er distal dunkel. Auf dem Einzelröntgenbild ist – auch im Schmelz – nichts zu erkennen.
(Ich habe den Zahn selbst mit einer LED durchleuchtet – das Ergebnis ist uneindeutig.)
Auf dem Röntgenbild sieht “ZA” ja erst was, wenn mehr als 30% demineralisiert sind, richtig!?
Was kann getan werden?
(Nein, ich habe leider kein Röntgenbild für Sie zur Hand, habe es aber selbst angeschaut – es ist wirklich nichts zu sehen, was nach Karies aussieht.)
Klar, per Definition ist die erste Demineralisierung schon vor dem Whitespot Karies. Behandelt werden sollte ein Zahn nur, wenn die Karies aktiv ist, die Erkrankung progressiv (fortschreitend), die Karies bereits im Dentin ist (ab da können sich die Bakterien substratunabhängig vermehren), oftmals sind dann kleine Schmelzeinbrüche vorhanden. Aber wie lässt sich das interdental sicher erkennen?
Die Sensivität der klinischen Diagnostik + Bissflügel ist nur 49% … so las ich zumindest. Wie schnell breitet sich Karies im Dentin aus? Reicht beobachten bei halbjährlicher Kontrolle?
Warten bis “Zahn” weh tut, ist sicherlich die falsche Entscheidung. Einem gesunden Zahn eine Füllung verpassen, aber auch.
Was machen Sie in Ihrer Ordi bei uneindeutigen Fällen?
Viele Grüße
WiederKaries
Hallo Dr. Belsky,
nachdem ich das mit 16 verstanden hatte und nachdem mit 20 alle bisherigen Schäden saniert waren, gehörte ich 22 Jahre lang auch zu den Millionen Menschen, die es schaffen ihr Gebiss kariesfrei zu halten!
Aus Grund X bekam ich 2014 auf einmal meine Zähne nicht mehr glatt sauber und innerhalb von einem HALBEN JAHR entwickelte sich ÜBERALL Karies. Ich habe sofort reagiert – Zucker + Zwischenmahlzeiten gestrichen, gründlicher geputzt (3x am Tag Zahnseide, 1x am Tag Zwischenraumbürstchen + zusätzlich Zahn für Zahn mit Monobüschelbürste), PZR, sanieren lassen (Retentionsnischen entfernen), …
Direkt nach dem Putzen ließen sich keine Beläge einfärben (sehr gute MH). Zwei Stunden später war aber alles rosa (sehr rasch neue Beläge)!!!
Deshalb entstand weiter Karies: Die Fissuren der 8er waren seit ihrem Durchbruch (mit 17) unauffällig – nun wurden sie immer dunkler – 1x kleine Karies, 3x erweiterte Fissurenversieglung. 22 bekam labial mitten auf der Glattfläche einen Whitespot. 45 hat noch keine Füllung, trifft auch beim Pressen nicht den Gegenzahn – sieht aber dunkel aus.
Warum ließ / lässt(?) sich die Ausbreitung der Karies nicht stoppen??? (Ja, ich suche verzweifelt die Nadel im Heuhaufen! Was vor den Füßen liegt, habe ich nämlich schon alles erledigt!)
Grüße WiederKaries