Denta Beauté - vsechny zdravotni pokladny | 1190 Vídeň, Billrothstraße 12 | Telefon: +43 1 369 66 25

Co delat u krivych zubu
Lekar hovori o chybnem postaveni zubu. Pozice zubu neni v celisti fixovana – nase zuby cestuji. Jak to? Nase telo nema totiz rado tlak! Znate to, zatlacte si palcem na kuzi, tato oblast zbela. To je z toho, ze se tim tlakem ztlaci kozni cevy – v teto oblasti pak dochazi k nedokrevnosti a pokozka zbela. Kratkodobe to nehraje zadnou roli, nebot jakmile povolite, pokozka se opet prokrvi. U dlouhodobeho lezeni funguje stejny mechanizmus, dochazi k odumreni tkane, pricemz zde nepusobi tlak palce, nybrz tlak celeho vlastniho tela, lekar hovori o dekubite.
Takze tlak je pro nasi tkan spatny, telo tedy „zavesilo“ zuby mechanizmem pojivove tkane, s desmodont. Ten se sklada ze spousty malych vlaken, ktere jsou umisteny mezi korenem a kosti. Na zaklade desmodontu se zvykaci tlak premeni v tazne zatizeni. Kdyz tedy tlacite na zuby, tak v kosti nasleduje tah.
Takze zuby nejsou v kosti pevne zakotveny, nybrz „pohyblive“. Ucinime-li tedy tlak na zub napr. rovnatky, tak se desmodont muze reorganizovat a probiha pohyb zubu, na tom se zaklada princip rovnatek.
Pozice zubu se ridi podle rovnovahy mezi tlakem jazyka a celisti, nebot i jazyk a oblicejove svaly pusobi tlakem na zuby. Proto maji lide s velkym jazykem zuby vetsinou lehce nesrovnane, naproti tomu lide se silnymi zvykacimi svaly je maji casto prelozene nebo dovnitr naklonene.
Zatimco zuby v 1. a 2. desetileti zivota maji tendenci se tlacit k sobe a vytvari tak stav tesnoty (tertiarni vytesneni), ktery vznika na zaklade tlaku rtu a cim dal silnejsich oblicejovych svalu, od 5. desetileti zivota se chovaji zuby prave opacne. Skrze cim dal vice ochabujicich oblicejovych svalu, ustupujici tkane a konstantnimu tlaku jazyka, se zuby zacnou od sebe vzdalovat. Tlak rtu se zmensi, prave tak jako tlak oblicejovych svalu (predevsim licnich) a jazyk dominuje v tlaku na zuby uvnitr. K tomu se pridava ustup dasni at jiz prirozeny nebo onemocnenim (Parodontitida), s tim souvisejici ubytek celistni kosti, zuby jiz nejsou v kosti tak dobre upevneny. Nakonec vede toto vse k uplne pomalemu rozestupu prednich zubu. Zuby se posunou dopredu a tim se vytvori mezery. Dale pokracujicim procesem se zuby zacnou hybat, az si toho  pacient vsimne a hleda radu.
Chybne postaveni zubu muze byt tedy ziskane nebo vrozene. Typickym symptomen pro ziskane spatne postaveni zubu je pomaly posun zubu.
Od prirozeneho posunu zubu by se mely patologicke procesy kosti ohranicit. Kazdy pozadavek kosti na prostor muze byt doprovazen posunem zubu a tim i jeho spatnym postavenim. Rentgenem mohou byt tyto procesy lehce vysvetleny.

Risikove faktory u  spatne postavenych zubu ziskanim jsou

  • casne ztracene mlecne zuby
  • zubni kaz u mlecnych zubu
  • zraneni celistni kosti

Ochrana mlecnych zubu hraje v ortodoncii zentralni roli. Osetreni spatne postavenych zubu se provadi pevne upevnenymi nebo snimatelnymi rovnatky. U terapie rovnatkama tak vzniknou 2 indikace: estetika a mozne vysledne zdravotni poskozeni zvykaciho aparatu. Kontraindikace u rovnatek jsou jakekoliv infekce v ustech jako napr. parodontitida, zubni kaz nebo odumreni korene a k tomu spatna ustni hygiena. Risika u rovnatek jsou odvapneni zubni skloviny, jeji zabarveni, poskozeni, resorpce zubniho korene a ztrata zubu.

Je jedno ktera rovnatka dostanu pro upravu mych spatne postavenych zubu? 

Ne, nebot vsechna rovnatka maji sve vyhody a nevyhody. Snimaci rovnatka maji smysl jen v dobe rustu, tedy v detskem veku a i pak pouze ve vybranych pripadech. Drive se osetrovaly chybne postavene zuby temer vzdy se snimacimi rovnatky. Dnes se vi, ze po aplikaci snimaciho aparatu v detstvi musi temer vzdy nasledovat napevno sedici rovnatka a tak se cim dal casteji upousti ve prospech deti od snimacich strojku. S takzvanym Aligner  se zubni rotace, predevsim spicaku temer nedaji osetrit. Jeho prednost vsak je, ze jsou temer neviditelna, tak jako lingualni technika. Ta je vsak velice nakladna a od pacientu oznacena jako neprijemna.

Jsou rovnatka mozna v jakemkoliv veku?

V zasade ano, avsak s pribyvajicim vekem je pohyb zubu tezsi. V mlademveku staci casto rovnatka snimaci. Telo je ve vyvoji a staci, kdyz se mu da „impuls“ do „spravneho“ smeru – prave se snimacim strojkem! Je-li rust ukoncen, pak se mohou zuby s pevnymi rovnatky dovest k „serazeni“ a to po cely zivot. Bude-li vysledek udrzen, tedy zda-li musi byt napomocen takzvany slouzici zavisi na tom, jestli se docililo optimalniho ozubeni – takzvane 1. tridy – nebo ne. Je to zavisle take na Vasi svalovine, velikosti jazyka a mnoho jinych faktoru, budou-li mit zuby po prosle terapii tendenci ke zpatecnimu cestovani.

Fixni  rovnatka ano nebo ne?

U mladych lidi se muze na zaklade jejich rustu pracovat se snimacimi rovnatky. Pro pohyb zubu staci impuls, strojek nemusi byt nosen permanentne. Je-li rust ukoncen, pak se musi pracovat s pevne sedicimi rovnatky, nebot sila, ktera zub nuti k pohybu by mela na zub pusobit neustale.

Neviditelna rovnatka?

Neviditelna rovnatka jako napr. Aligner jsou vhodna take k chybnemu postaveni zubu, avsak rotace spicaku  tim bude velice tezce lecena.

Rovnatka a libani, protiklad?

Libani je vzdycky mozne, jedno jaka rovnatka nosite, neni nutna zadna jazykova akrobacie! Take stravovani a smani je diky modernim rovnatkam mozne bez problemu.

Doba osetreni

Zpravidla staci 2 roky na to, aby se chybne postaveni zubu korigovalo, vse co by melo trvat dele by se melo operovat. U techto operaci se neoperuji zuby, nybrz celisti se k sobe postavi do spravne pozice.

Muze byt tinnitus lecen s rovnatky?

Tinnitus (piskani v usich) muze byt zpusoben spatnym postavenim celisti, korektura muze v mnohych pripadech vest ke snizeni potizi. Ale take pri spatnem osetreni zubu zubnim lekarem se muze poloha celisti zmenit. Lety je pak zvykaci aparat tak destabilizovan, ze se celistni kloub muze premistit. Kdyz se pri zavreni ust kloub posune dal dozadu smerem ke strednimu uchu, nastane enormni tlak na dva dva mezitim lezici nervy. Stredni ucho a celistni kloub lezi tesne u sebe a jsou od sebe oddeleny pouze tenkou kostni lamelou. Preludni zvuky v uchu, zvane take tinnitus, nebo i spankove bolesti hlavy mohou byt pak nasledkami. Casto pomuze v techto pripadech tenka dlaha z pruhledne umele hmoty, kterou se klouby opet srovnaji do jejich puvodni pozice. Pacient pak musi nosit v horni celisti nejmene ctyri tydny ve dne v noci takzvanou pivotni dlahu, ktera je kvuli vyrovnani chybneho skusu vzdadu lehce pozvednuta. Pri zavreni ust se spodni celist toci kolem tohoto umeleho skusu a tahne celistni kloub dolu. Individualne zhotovena dlaha se pravidelne kontroluje a zbrusuje, az je idealni skus zubu stabilizovan.